小兒麻痺症的恢復治療辦法

　　小兒麻痺症又名脊髓灰質炎，是由脊髓灰質炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現主要有發熱咽痛和肢體疼痛，部分病人可發生弛緩性麻痺。流行時以隱匿感染和無癱瘓病例為多，兒童發病較成人為高，普種疫苗前尤以嬰幼兒患病為多，故稱小兒麻痺症，其主要病變在脊髓灰質，損害脊髓的前角運動神經細胞，造成患兒肢體不同程度的功能障礙、肌肉萎縮、關節畸形，損害嚴重者可有癱瘓後遺症。多種因素可影響本病的嚴重，如受涼、勞累、局部刺激、損傷、手術（如預防注射、扁桃體截除術、撥牙等），以及免疫力低下等，均有可能促使癱瘓的發生，兒童中男孩較女孩易患重症，多見癱瘓。

　　二、小兒麻痺症的病因及突出表現是什麼？

　　小兒麻痺症的病因即是人體感染了脊髓灰質炎病毒，因此，小兒是否患小兒麻痺症，可以由以下情況來判斷：

　　患者周圍人群中有小兒麻痺症患者。

　　患者有上述小兒麻痺症的表現，如發燒、肢體疼痛、肢體癱瘓等。

　　患者肢體癱瘓為軟癱(即四肢松弛、無力)，肌肉萎縮，肢體變細。

　　患兒智力正常，大小便功能正常。

　　患兒出生後正常，成長到6個月以後因發燒而出現肢體癱瘓。

　　肢體癱瘓畸形多種多樣，在四肢的病變程度不對稱；有病的肢體因血運不好而發涼，但感覺正常。

　　三、小兒麻痺症要以預防為主！

　　對於小兒麻痺症的治療，現在主要以預防為主：

　　自動免疫：減毒活疫苗目前應用較多，現已制成三個型的糖丸疫苗。2個月～7歲的易感兒為主要服疫苗對象。口服疫苗後很少引起不良反應，偶有輕度發熱、腹瀉。患活動性結核病，嚴重佝偻病，慢性心、肝、腎病者，以及急性發熱者，暫不宜服疫苗。

　　被動免疫：未服過疫苗的年幼兒、免疫低下者、扁桃體摘除等局部手術後，若與患者密切接觸，應及早肌注丙種球蛋白，小兒劑量為0．2～0．5ml/kg，或胎盤球蛋白6～9ml，每天1次，連續2天。免疫力可維持3～6周。

　　做好日常衛生：經常搞好環境衛生，消滅蒼蠅，培養衛生習慣等十分重要。本病流行期間，兒童應少去人群眾多場所，避免過分疲勞和受涼，推遲各種預防注射和不急需的手術等，以免促使頓挫型感染變成癱瘓型。

　　四、小兒麻痺症的恢復治療辦法

　　針灸治療：適用於年齡小，病程短，肢體萎縮不明顯者。

　　推拿療法：在癱瘓肢體上以滾法來回滾8～10分鐘，按揉松弛關節3～5分鐘，搓有關脊柱及肢體5～6遍，並在局部以擦法擦熱，每日或隔日1次，可教家屬在家進行。

　　功能鍛煉：癱瘓重不能活動的肢體，可先按摩、推拿，促進患肢血循環，改善肌肉營養及神經調節，增強肌力。患肢能作輕微動作而肌力極差者，可助其作伸屈、外展、內收等被動動作。肢體已能活動而肌力仍差時，鼓勵患者作自動運動，進行體育療法，借助體療工具鍛煉肌力和矯正畸形。

　　理療：可采用水療、電療、蠟療、光療等促使病肌松弛，增進局部血流和炎症吸收。

　　其他：可用拔火罐（火罐、水罐、氣罐）及中藥熏洗、外敷以促進癱瘓肢體恢復。另有報導應用穴位刺激結扎療法促進癱瘓較久的肢體增強肌力。畸形肢體可采用木板或石膏固定，以及用手術矯治。