寶寶發燒的原因及護理

其實“發燒”是“症”不是“病”，只要通過了解原因，小心面對、正確處理，並建立屬於自己的就醫步驟，就可以了！

　　急診室：高熱寶寶的危急處理

　　發燒新定義

　　人體的正常溫度是36.5℃，小朋友的體溫通常會高出一些，但若超過37.5℃，我們就可以“懷疑”寶寶發燒了。

　　很多新生兒會被媽媽連同四肢包裹的密不通風，然後抱來醫院求診說寶寶發燒了怎麼辦？其實，穿太多是許多新手媽媽的通病，提醒媽媽們，給寶寶穿衣服的准則是，比大人少一件。

　　發燒定義

　　臨床上所指的體溫超過37.5℃就是“發燒”，通常是指“口溫”。因為可測量體溫的地方很多，所以分別定義如下：口溫37.5℃以上（含）；耳溫37.5℃以上（含）；腋溫37℃以上（含）；背溫36.8℃以上（含）；肛溫38℃以上（含）。

　　發燒原因

　　發燒是身體有潛在感染或發炎而引起的一種臨床症狀。原因可輕可重，如果沒有伴隨其他症狀，就可能只是體溫控制中樞失去平衡。但重者也可能危及生命。尤其有發燒以外症狀出現，就可能是疾病的前因，不可忽視。

　　10大可能原因

　　為了讓媽媽們不至於手忙腳亂，正確面對並處理寶寶發燒的問題，我們請楊健志醫師就新生兒科和一般兒科做門診統計，將寶寶發燒“最有可能的原因”做前10名排列，並標示其危險性。

　　1.感冒

　　不論一般感冒或流行性感冒都是寶寶最常見的疾病。細菌和病毒感染都有可能。

　　症狀不一，發燒、食欲下降、腸胃不適、拉肚子、耳鼻喉等問題都有。

　　醫師會給予“症狀治療”藥物，加上多休息與多喝水，通常3～5天就可以痊愈。

　　但若照顧不當，並發中耳炎、腦炎、腦膜炎等，就會有高燒39℃以上的危險。

　　危險指數：★★★★★（第5名）

　　2.耳鼻喉發炎

　　耳鼻喉的問題通常會有發炎現象，所以會有紅腫的產生，是一種病毒感染。

　　症狀多變，常見的有發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨紅腫（寶寶通常不願意進食）等。

　　醫師會給予“症狀治療”藥物，加上多休息與多喝水，通常3～5天就可以痊愈。

　　該疾病容易並發中耳炎、耳突炎、肺炎等，也會有高燒39℃以上的危險。

　　危險指數：★★★（第7名）

　　3.玫瑰疹

　　因玫瑰疹病毒感染而得名。1歲前後的寶寶最容易得。

　　典型的症狀就是會莫名高燒（39℃以上），大約持續3～4天，然後起紅疹（此時燒會退去），紅疹通常會慢慢消失，不會留下任何疤痕，也沒有其他並發症，家長不必擔心。

　　危險指數：★★（第8名）

　　4.打預防針

　　因施打疫苗而有輕微發燒的寶寶很多，但會引起較明顯發燒的通常是在注射“白喉、百日咳、破傷風”的疫苗後。

　　若有身體不適或感冒則不適合帶寶寶去打疫苗，以免症狀混淆。

　　72小時內是注射預防針發燒的觀察期，超過就不是因為疫苗而引起的發燒了，家長要另外做判斷。

　　危險指數：★（第9名）

　　5.敗血症

　　它是一種細菌侵蝕到血液中的疾病。

　　通常是近親聯姻、先天免疫不良或使用高劑量類固醇的結果。

　　有敗血症的患者會有1/3幾率合並腦膜炎，所以危險性排第二。

　　危險指數：★★★★★★★★（第2名）

　　6.尿道感染

　　1歲以下男女寶寶是好發年齡。女寶寶通常是大便、尿片污染；男寶寶則是膀胱輸尿管回流所致。

　　除了容易發燒至38.5℃以上外，外觀不易察覺。

　　因屬細菌感染，所以就醫通常給予抗生素的藥物治療，大約需要2周才可痊愈。

　　可能的合並症是腎功能受損和腎化膿。

　　危險指數：★★★★（第6名）

　　7.腦炎、腦膜炎

　　6個月至3歲的寶寶是該病好發年齡。

　　最典型也最受威協的症狀就是容易高燒至39℃以上。而且伴隨精神倦怠、眼神呆滯、食欲欠佳，甚至有抽筋現象出現。

　　盡快就醫是惟一的方法，目前惟一的檢查方法是抽脊髓。（由專業人士進行，是安全的醫療行為，家長不必擔心。）

　　腦炎住院的患者通常給予降腦壓以及抗病毒的藥物。腦膜炎住院的患者則需要以抗生素來治療，約需要2～3周才能痊愈。

　　因為會有侵害性的合並症，如聽力、視力變差；智能不足；神經功能障礙（腦麻痺），甚至死亡，所以危險性排第一。

　　危險指數：★★★★★★★★★★（第1名）

　　8.穿太多、發牙熱、夏季熱

　　這類原因所引起的發燒通常是短暫而無危險，但確是許多家長容易疏忽的。

　　只要寶寶活動力和精神狀況均佳，食欲也不錯，寶寶身體有發熱現象，可能只是穿得太多或室內溫度太高了，只要改善現況，通常就不會再有過熱的問題了。

　　危險指數：無（第10名）

　　9.腸胃炎合並脫水

　　分為細菌（沙門氏桿菌）感染和病毒（輪狀病毒）感染兩種。症狀有：嘔吐、拉肚子、尿步、食欲下降、精神不佳、發燒38.5℃以上（會合並脫水）。

　　此病一定要就醫住院，需給予注射添加電解質的點滴，其排洩物也需要特別隔離。

　　狀況輕微的3天可以痊愈，但通常7～14天才好。

　　危險指數：★★★★★★（第4名）

　　10.川崎症

　　1歲～1歲半的寶寶是該病的危險族群，而且原因目前仍不詳。

　　症狀頗多，例如持續多日高燒39℃～40℃以上；眼紅；口唇有草莓舌、唇裂、手腳四肢腫；頸部淋巴腫；以及打卡介苗的部位會紅腫等。

　　一定要住院治療，醫師會先進行心髒超聲波檢查（檢查冠狀動脈有無擴大），然後給予免疫球蛋白的治療，通常需要10～14天才有可能痊愈。

上一頁 1 2 3 4 下一頁　　愈後，四肢和肛門口周圍會有脫皮的現象產生。

　　危險指數：★★★★★★★（第3名）

　　小叮咛

　　每個寶寶都是獨立個體，發燒的原因多種多樣，了解前10種可能只是了解了一部分，您的寶寶發燒也有可能是排名在第11、第12……的原因，所以就醫是惟一安全的方法。

　　正確量體溫

　　寶寶發燒與否，媽媽千萬不能以手或自己的額頭去“感覺”，必須通過測量體溫的工具去實地測量。一般人測量身體溫度的方法有：口溫、耳溫、腋溫、肛溫等四種；但1歲以下的寶寶無法測量口溫，所以改以背溫替代。

　　不論以哪一種方法來幫寶寶量體溫，前提必須在寶寶安靜的狀態下進行才可測得正確的溫度。因為寶寶剛哭完或剛喝牛奶馬上量體溫，所測得的溫度較高，剛洗完澡則較低，必須休息15~30分鐘之後再進行。

　　體溫測量方法

　　1.耳溫

　　使用工具 耳溫槍。

　　

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