導致嬰兒青銅綜合征的原因及防治方法（1）

　　發病原因

　　由於進行光療而患上青銅綜合症的黃疸嬰兒，在青銅症發生前血清直接膽紅素均明顯升高，可能這是青銅症發生的一個條件。

　　發病機制

　　直接膽紅素增高：

　　見於各類肝內、肝外阻塞使膽汁排洩不暢，直接膽紅素與總比值大於55%者。 青銅”色素是膽綠素、膽褐素等，而直接膽紅素更易氧化為膽綠素，但“青銅”色素不僅存在於皮膚，血清、肝、脾、腎、心包及腹水均有此色素，故在體內有“青銅”色素積留。

　　有肝髒損害：

　　由於小兒同時有肝髒損害，由於肝細胞發生了廣泛性損害致使肝細胞對非結合膽紅素的攝取、結合發生障礙。血清中非結合膽紅素濃度增高，而部分未受損的肝細胞仍能繼續攝取、結合非結合膽紅素，使其轉變為結合膽紅素。

　　但其中一部分結合膽紅素未能排泌於毛細膽管中，而是經壞死的肝細胞間隙反流入肝淋巴液與血液中，使結合膽紅素的排洩受阻，結果造成結合膽紅素經小膽管溢出而反流入肝淋巴流與血液，最終均導致血清中結合膽紅素濃度也增高而出現黃疸。

　　由於膽紅素通過光氧化的產物不能自肝膽排出，是光療引起本症的另一條件。

　　當患兒同時存在肝髒損害及直接膽紅素升高兩種情況時，光療會並發青銅症，但亦有認為光療對肝髒有損害，而引起本症。