導致嬰幼兒上颌骨骨髓炎的原因及防治方法（2）

　　症狀

　　特點：

　　起病急，發展快，症狀重。

　　全身症狀：

　　初期高熱畏寒，體溫可高達40℃以上。食欲差，煩躁哭鬧，夜臥不安。繼之嗜睡。

　　皮膚出現皮疹，白細胞增高等中毒症狀。

　　嚴重時可出現抽搐、昏迷等症。

　　面部症狀：

　　患兒一側面頰部、硬腭或牙槽處紅腫，眼睑腫脹、結膜充血水腫。眶內感染時可出現眼球突出、移位、眼肌麻痺等。

　　2～3日後齒龈、硬腭、下睑和內外眦部可以形成膿腫。可發展成為眼眶蜂窩織炎、眶內膿腫或顴部膿腫，以後膿腫自行破潰，形成瘘管。

　　患側鼻腔粘膜腫脹，穿破流膿，出現粘膿性或膿性分泌物，或有血性分泌物，少數可有嚴重的呼吸困難。

　　治療後症狀：

　　多數局部膿腫穿破或切開引流後，體溫正常、症狀緩解，瘘管可以愈合。

　　少數病情發展，上颌骨形成死骨，牙胚壞死脫落，終於形成持續性瘘管或口、腭變形。探查瘘管可觸及粗澀骨面或感染的牙。

　　診斷：

　　主要靠病史、臨床表現及局部檢查，而X線片幫助不大。