新生兒黃疸偏高的常見原因

　　新生兒黃疸偏高是指黃疸值超過12mg/dl或新生兒黃疸指數上升過快時(每日上升超過5mh/dl)。新生兒黃疸偏高多為病理性黃疸所致。病理性黃疸是由於疾病所引起的，使膽紅素的代謝出現異常。

　　1、膽紅素生成過多：

　　因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。

　　2、肝髒膽紅素代謝障礙：

　　由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler- Najjar綜合症、Gilbert綜合症、Lucey-Driscoll綜合症、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)。

　　3、膽汁排洩障礙：

　　肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結合膽紅素血症，但如同時伴肝細胞功能受損，也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、Dubin-Johnson綜合症、膽管阻塞。