寶寶患濕疹與喂養的問題

媽媽們常常愛親吻寶寶的小臉兒，因為寶寶嬌滑細嫩的皮膚會帶給媽媽無盡的幸福感。可有些寶寶，剛出生不久小臉兒上就長滿紅色的小丘疹，還有滲液，最後可結黃痂。

　　濕疹是一種慢性、炎症性、滲出性、反復性皮膚病。往往因為多種內外因素引起，如皮膚屏障缺陷，還有與食入性、吸入性及接觸性過敏原接觸等因素導致。

　　曾經有一對父母帶著一個3個月大的寶寶到醫院就診。寶寶面部長滿了紅色的小丘疹，眉毛，頭皮有黃色結痂，部分連成片，耳後有裂隙，伴淡黃色液體滲出。父母描述，孩子生後一直是母乳和配方奶粉混合喂養。生後半個月面部就開始出現紅色丘疹，並逐漸增多。經過咨詢，父母也進行了一段時間的皮膚護理，如規范化的洗浴、潤膚等。濕疹還是越來越重。媽媽著急的說：“我按照老人說的，牛、羊肉都忌了，可還是起。現在我只吃素了，還沒見好，我可怎麼辦那？”

　　這個媽媽提出了一個濕疹寶寶如何喂養的問題。寶寶在1歲以前，腸道發育還不完善，受到不易消化的大分子蛋白的沖擊，很容易損傷，增加了食物過敏可能。因此，這個時候寶寶以食物過敏為主。上面提到的寶寶是混合喂養，因此首先應該考慮有沒有牛奶蛋白過敏的可能。

　　牛奶蛋白過敏占食物過敏的18%左右，如果不及時治療牛奶蛋白過敏，寶寶不僅出現濕疹、皮膚瘙癢等症狀，還可出現惡心、嘔吐等消化系統症狀，甚至影響生長發育。這時，需要選擇不含牛奶蛋白的特殊配方奶粉，幫助寶寶緩解濕疹。其次，媽媽的飲食也需注意，要避免僅憑經驗主義的“忌口”。最好到醫院進行過敏原檢測，找到真正的過敏原，有針對性的回避，以免什麼都忌，又導致寶寶營養不良了。當然，最方便實用的是做好飲食記錄，哺乳母親的飲食以及添加輔食後孩子的飲食記錄。結合孩子的病情輕重變化，給予回避。

　　當然，在合理喂養的同時也應在醫生的指導下接受適當的藥物治療。治療嬰兒濕疹最主要的原則是對症治療——消疹、止癢。消疹可以緩解皮膚的損壞，避免皮膚感染；止癢可以解除孩子的痛苦，避免皮膚抓傷，也可預防感染。目前，治療指南推薦的藥物治療主要包括局部使用的和口服的藥物。局部應用的藥物最主要的為糖皮質激素軟膏，口服的藥物主要有口服抗組胺藥、抗生素、抗白三烯藥等。口服抗組胺藥（如氯雷他定）由於對皮炎、濕疹類皮膚疾病的瘙癢症狀有明顯的改善效果，在臨床上被廣泛應用。

　　總之，寶寶幼嫩的皮膚需要家長細心的呵護。濕疹寶寶的防護，需要環境的衛生，需要皮膚的護理，更需要合理的喂養，同時也應及時就診，接受適當的藥物治療，阻止疾病進展。