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引起寶寶發熱的常見原因

由於致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節性體溫升高(超過0.5℃),稱為發熱。每個人的正常體溫略有不同,而且受許多因素(時間、季節、環境、月經等)的影響。因此判定是否發熱,最好是和自己平時同樣條件下的體溫相比較。如不知自己原來的體溫,則腋窩體溫(檢測10分鐘)超過37.4℃可定為發熱。

  引起發熱的原因很多,最常見的是感染(包括各種細菌感染,病毒感染,支原體感染等),其次是結締組織病(即膠原病)、惡性腫瘤等。正常小兒的體溫更易於波動,感染、環境以及運動等多方面因素都可使小兒體溫發生變化。小兒體溫的升高不一定是異常的升高,也就是說體溫的升高不一定就是發熱。若有短暫的體溫波動,但全身狀況良好,又無其它異常表現時,不應認為小兒是在發熱,可能由以下的非疾病因素所致。

  正常人運動後體溫即可升高。小兒在哭鬧、吃奶等正常生理活動後體溫也會升高。一般情況下,體溫不會升的太高,多為37.5-38.0℃之間。體溫升高是由於哭鬧、吃奶等正常生理活動導致肌肉產生了更多的熱量。這些原因導致的體溫增高,待停止運動後會很快恢復到正常水平。遇到這些情況時,家長可繼續觀察孩子體溫變化,一般不需任何處理。

  所謂的體溫異常增高指的是發熱時不僅體溫增高,還應同時存在因疾病引起的其它異常表現,例如:面色蒼白、呼吸加速、情緒不穩定、惡心、嘔吐、腹瀉、出皮疹等。由於小兒個體差異和導致疾病的原因不同,發熱的表現和經過存在很大的差別。比如同是肺炎,有的孩子發熱不高,有的孩子可高熱達39-40℃;又如上感的發熱可持續2~3天,而敗血症可持續數周。發熱的起病有急有緩,有的先有寒戰繼之發熱;有的發熱很高但四肢及額頭發涼,所以用手觸摸四肢及額頭有時不易察覺發熱,而觸摸胸腹部即可感覺到小兒發熱。

  另外,因患腦部疾病,病變侵犯了體溫調節中樞、神經傳導系統或與產熱相關的組織器官功能不良(例如甲狀腺機能亢進)或外界環境溫度過高(例如中暑),以及皮膚的嚴重損傷影響皮膚的散熱功能等情況下,人體的溫度都會升高,有時可達到很高的程度。這種現象不是發熱,而是過熱。

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