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寶寶為何會患佝偻病?

本病是由於維生素D缺乏引起,維生素D 有內源性與外源性兩種。內源性的是靠日光中的紫外線照射皮膚,而後在體內合成;外源性的來自食物,如魚、肝、蛋、乳類等含有維生素D3。植物中的麥角固醇經紫外線照射後,形成維生素D2。它們能促進小腸粘膜對鈣、磷的吸收,減少鈣、磷從尿中排出。並能促進骨樣組織成熟,使血中鈣、磷向骨質生長部位沉著形成新骨。

  由於鈣是維持神經、肌肉正常功能所必需的元素。當維生素D缺乏時,腸道吸收鈣、磷減少,血鈣、血磷水平降低。血鈣降低,刺激甲狀旁腺分泌增加,從而加速舊骨溶解,釋放骨鈣入血,以維持血鈣接近正常水平。但因甲狀旁腺素抑制腎小管對磷的重吸收、尿磷排出增加,使血磷降低,導致鈣磷乘積降低(正常值>40),骨樣組織鈣化不良,成骨細胞代償性增生,局部骨樣組織堆積,鹼性磷酸酶增多,從而形成骨骼病變和一系列症狀、體征及血液生化改變。

  引起維生素D缺乏的原因有:

  1、長期應用苯妥英鈉、魯米那等藥物,可加速維生素D的分解和代謝,均可引起佝偻病。

  2、單純用谷類食物喂養時。因其中含有大量植酸,容易與小腸中鈣、磷結合成為不溶解的植酸鈣,而影響鈣、磷吸收;

  3、生長過快、早產、雙胞胎也易發生佝偻病;

  4、日光照射不足,尤其在冬、春季紫外線不足,又因冬季寒冷戶外活動較少,故易發生佝偻病;

  5、小兒喂養不當,食物中鈣、磷含量較少,或比例不當,也會影響鈣、磷的吸收;

  6、慢性腹瀉、肝膽系統疾病、慢性腎髒病影響維生素D的吸收及代謝。

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