嬰兒腦積水的常見病因

腦積水指顱內腦脊液容量增加，除神經體征外，常有精神衰退或癡呆。

　　先天畸形：如中腦導水管狹窄、膈膜形成或閉鎖，室間孔閉鎖畸形（第四腦室正中孔或側空閉鎖），腦血管畸形，脊柱裂，小腦扁桃體下疝等。

　　感染：胎兒宮內感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制，增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環孔道，或胎兒顱內炎症也可使腦池、蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞。

　　出血：顱內出血後引起的纖維增生，產傷顱內出血吸收不良等。

　　腫瘤：可阻塞腦脊液循環的任何一部分，較多見於第四腦室附近，或脈絡叢乳頭狀瘤。

　　其他：某些遺傳性代謝病、圍產期及新生兒窒息、嚴重的維生素A缺乏等。

　　腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或（和）循環、吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加，腦室擴大的一種頑症，屬中醫“解顱”的范疇。嬰幼兒腦積水臨床表現主要為嬰兒出生後數周或數月內頭顱快速、進行性增大（正常嬰兒最早6個月頭圍（枕額）增長每月為1.2--1.3cm，本病可快增其2--3 倍），同時頭顱骨呈圓形，額頂凸出，前囟擴大隆起，顱縫哆開，顱骨變形，叩診“破壺聲”，頭發稀少，颞額部靜脈擴張，眼球下旋，上部鞏膜時常暴露，呈落日狀。

　　患兒精神萎靡，頭部不能抬起，嚴重者可伴有大腦功能障礙，表現為癫痫、嘔吐、抽搐、斜視，眼球震顫，語言障礙，肢體癱瘓，共濟失調，行走困難，及智力發育不全等。