特別注意孩子的休息和飲食

　　發熱的護理中，最忌增加衣服，包緊被子，有的家長想捂一下使孩子出汗退熱，但往往事與願違，非但無汗，反而因為衣被過緊，妨礙散熱，體溫更加上升增加高熱驚厥的風險。正確的方法是松開衣服，減少包被，促使散熱。

　　發熱是由於病原體作用於機體，被白細胞、單核細胞吞噬後積放內熱源，刺激丘腦下部體溫調節中樞，通過交感神經與運動神經，使血管收縮引起散熱減少，肌肉活動增加產熱增加而引起發熱。

　　小兒發熱的原因，可歸納為五個大類：

　　結締組織病與變態反應性疾病約占20%

　　血液與惡性腫瘤約占20%

　　神經系統疾病約占10%

　　發熱是小兒最常見的臨床表現，通常是指人體口腔溫度超過 37.5℃以上，肛溫大於38℃或1天中體溫波動超過1.0℃~1.2℃即可認為發熱。

　　發熱可分為普通發熱（37.5℃~38℃）；中度發熱（38℃~39℃）；高熱（39.1℃~40.4℃）；超高熱（>40.5℃）。按發熱類型又可分為稽留熱（每日溫差不>1℃）、弛張熱（38℃~40℃每日溫差 ≧2℃）、間歇熱（相隔數日再發熱）和不規則熱。若體溫低於35℃為體溫過低熱，持續兩周以上者為長期發熱。

　　發熱的臨床表現和診斷：

　　發熱是機體的一種防御反應，由於發熱可提高基礎代謝，增加自身物質消耗，引起機體一系列生理機能改變及全身不適症狀，嬰幼兒更因高熱出現驚厥等。因此，當疾病診斷之後，適當控制體溫是兒科發熱性疾病綜合治療的措施之一。

　　首先要知道，發熱是機體對疾病作出的正常反應。不過由於兒童的體溫調節功能不完善，發熱時體溫升高較快，所以切不可大意，但也不能心急亂用藥，切不可一發熱就盲目使用抗生素，這樣容易對孩子健康不利。

　　合理用藥很重要，退熱藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑，以水劑較溫和，現今多采用糖漿。

　　因為劑量非常重要且難以控制，所以不同的退熱藥最好不要隨意地互相並用，單獨使用比較安全。

　　應嚴格按照說明書的要求使用退熱藥。

　　孩子一發熱，特別是高熱，家長就十分緊張，去醫院要求打退熱針，希望醫生迅速把體溫降下來。有一些打了退熱針後確實體溫暫時下降了，但不久又上升了，有的還出現不良反應。其實兒科專家指出，肌肉注射退熱針並不適用與兒童特別是嬰幼兒。

　　目前用於兒童退熱的針劑藥物副作用大，易產生虛脫甚至休克；也可出現過敏性皮疹；更為嚴重的可引起粒細胞減少、再生障礙性貧血。另外，此類藥物肌肉注射局部刺激較大，會引起臀部肌肉損傷產生臀肌萎縮或麻痺及感染等並發症；而且兒童對打針也非常恐懼。

　　*注意事項：原因不明者應到正規醫院就診。

　　除了合理的藥物降溫以外，適當的護理也能幫助高熱和不足周歲的嬰幼兒降溫，但要注意許多方面：

　　發熱會引起出汗和快速呼吸，使體內體液流失，為了防止您的孩子脫水，必須讓他補充大量液體，如白開水、稀釋的果汁或湯等，嬰幼兒應繼續給予喂母乳或其他代用品。

　　特別注意孩子的休息和飲食，也是非常重要的。如果發熱時間過久，溫度過高，會使孩子體內營養物質及氧的消耗大大增加，影響神經系統的功能。因此，讓孩子多臥床休息，注意飲食調配，保證充足水分供給之外，還應吃容易消化、清淡、少脂肪的食物。切忌勉強孩子吃東西，尤其是不能為了一時性熱量供給而勉強進高脂肪、高糖的飲食。因為小兒發熱時消化道功能降低，反而會引起消化不良和腹瀉。

　　保持室溫20度左右，讓孩子穿輕便的全棉衣服，並蓋上一條薄毯。

　　頭部冷敷：將毛巾浸涼水後敷在前額部，每5至10分鐘換一次。也可用熱水袋灌進涼水，枕在後腦。但患兒過於幼小或氣候較冷則應謹慎采用。

　　溫水濕敷：用毛巾(大孩子應用大毛巾)浸泡在低於患兒體溫兩至三度的溫水中，然後擰去水分，將毛巾敷蓋在患兒的胸腹部，溫濕毛巾可以每10至15分鐘調換一次。如應用後小兒發抖，面色發灰，即應停止敷用。