扎過乙肝疫苗，為什麼沒產生抗體

　　目前，我國預防接種的諸多疫苗常常有國內疫苗和進口疫苗的區別，為此，不少家長咨詢有關的問題。從多年的臨床觀察效果和研究證實，國產、進口疫苗都安全有效，價格上的差異在於進口疫苗和國產疫苗毒株及其培養工藝不同，以及由此引起的產生抗體數量的多少，防疫時間的長短，副反應的大小等方面的區別。

　　目前，國產疫苗和進口疫苗都通過了國家衛生部門的嚴格檢查，生產線都是按照GMP要求，由國家醫藥監督管理局批准生產。人們可以根據自己的經濟承受能力選擇使用

　　打疫苗是不是要貪多求全

　　疫苗中的防腐劑——硫柳汞，對嬰兒的神經發育具有毒性，因此注射疫苗時，不要“貪多求全”。

　　硫柳汞為抗微生物劑，從20世紀30年代以來，硫柳汞一直被用於防止細菌和其他微生物污染疫苗。小劑量的硫柳汞可引起過敏反應，大劑量硫柳汞則可引起神經和腎髒毒性，導致嬰兒神經發育遲緩。

　　鑒於硫柳汞的上述毒性，美國兒科學會和公共衛生署曾於1999年7月8日發表了關於硫柳汞的聯合聲明，主張逐漸減少在某些疫苗制造工藝和作為疫苗防腐劑的硫柳汞用量，並建議對新生兒避免使用含硫柳汞的乙型肝炎疫苗。美國環境保護局和世界衛生組織為此分別制定出從出生到14周齡之間(大多數嬰兒疫苗在此時期內接種)，汞的接觸安全限度為34微克和159微克。嬰兒在出生後14周內通常接受3劑百日咳疫苗接種，則汞的接觸為75微克，如果把乙型肝炎疫苗納入免疫程序，則出生頭14周間汞的最高接觸量為112.5微克，再加上b型流感疫苗，則汞的總量高達187.5微克，大大超過了各機構制定的最高限值。

　　世界衛生組織強調，接種疫苗是預防許多疾病的重要手段，疫苗中硫柳汞的副作用與疾病的危害相比，仍是極其輕微的，因此，為了避免造成現行免疫接種系統出現混亂的局面，世界衛生組織支持繼續使用現有疫苗，同時希望各國加緊研制無防腐劑疫苗和聯合疫苗，盡可能減少兒童汞接觸量，確保兒童健康。

　　這分好多種情況，不能說就是未成功，一、確實未成功；二、成功了但未檢測出，現在不少醫院乙肝五項的檢測結果不可信，同時醫院乙肝五項的檢測針對的基本為病人，病人的抗體水平和注射疫苗後產生的抗體水平不在一個數量級，所以經常會出現產生了抗體卻檢測不出來的情況，建議正規大醫院或是專門的傳染病醫院檢測，他們的結果可信度較高；以上兩種情況均可以再次接種疫苗(即使你體內已產生了抗體而未檢測出，接種也沒關系)；第三種情況就不太好了，那就是已經感染了變異的乙肝病毒，在這種情況下，現有醫療檢測手段無法檢測出已感染了，同時體內因已存在了乙肝病毒所以對乙肝疫苗就沒有反應了。

　　寶寶加強建議使用10微克的乙肝疫苗，以前所用的乙肝疫苗為5微克，確實有的人抗體產生得不好，可以用一下這個，需要確定的是你們那裡是否有這一種乙肝疫苗，是大連漢遜生物的，深圳康泰的10微克不能用於寶寶。

　　寶寶先扎一針，一個月要扎第二針時先作一次檢測，如第二項(表面抗體)陽性了，二、三針就不用打了，如仍為陰性，把二、三針按時間注射。

　　家裡人如果只是抱抱寶寶不會傳染乙肝，但應提醒的是不要讓他們親寶寶，口水也有一定傳染性。

　　重新注射三針疫苗對寶寶身體不會有任何不良影響。

　　有關麻疹和麻-腮-風疫苗的問題

　　寶寶雞蛋過敏是不能打麻疹疫苗的，因為麻疹疫苗是在雞胚中(也就是受精的雞蛋)培養的。不過現在有一個解決辦法，可以使用葛蘭素史可公司的麻-腮-風三聯疫苗，這是麻疹、腮腺炎、風疹三聯的疫苗，對於雞蛋過敏的寶寶可以使用，而且還可以一下子防3個病，不過屬於自費疫苗進口的，價格各地不同，我們這兒扎一針在87元左右。

　　另甲肝疫苗有多種，國產的減毒活疫苗效果一般，三歲以後才能扎，價格較便宜，一針20元以內，國產和進口的滅活疫苗效果差不多，基本上都能100%保護20年以上，二歲以後扎比較好，國產的188元/兩針，進口284元/兩針，都是間隔半年扎，我個人認為在寶寶要上幼兒園前，提前半年左右給扎上就行，不用扎得太早。

　　關於水痘疫苗

　　如果寶寶暫時沒有送幼兒園的打算，可以等一等，在寶寶決定上幼兒園前一個月左右再打就可以了。這個病傳染的太快了，寶寶如果在幼兒園裡有一個小朋友得了，沒有抵抗力的寶寶有90%的可能會感染上。但有一點要注意就是這個疫苗的保護率在90%左右，也就是打過疫苗的寶寶有10%還會有發病的可能，但是症狀會明顯的輕。330的是葛蘭素史克家的疫苗，效果和160的國產疫苗差不多，但國產的扎過後得病了不給退錢，史克家的苗扎完了得病給退疫苗錢。如果寶寶上幼兒園推薦把水痘和甲肝疫苗都扎了，一方面寶寶離開了家裡，好多事情是我們家長左右不了的，只能把最穩妥的防病方法給寶寶。如果暫時不送幼兒園可以等等再扎。