願打的預防針該如何選擇？

　　從原則上來講，預防接種的效果應該是不得病，從幾十年的預防接種的實踐來看，許多傳染病也都得到有效控制。現在的孩子得麻疹、百日咳、小兒脊髓灰質炎等疾病的已非常少見。因此，從總體上來說接種疫苗後應該不得病。

　　有極少數例外，接種疫苗仍得病。這可能與所接種的疫苗和被接種的對象兩方面有關。預防接種的原理是將已經死亡或衰弱的特定病毒或細菌注射入體內，使身體認得它們並激活防衛系統，從而產生出專門的抗體和免疫細胞，來對抗未來這些病毒或細菌可能引起的疾病。如果人體所接種疫苗因劑量不足、注射方式不正確，達不到使身體產生出足夠的抗體或免疫細胞時，就不能有效對抗這些病毒或細菌的入侵。例如水痘疫苗的接種應在上臂外側三角肌附著處用消毒劑消毒，待干後皮下注射疫苗0.5毫升。有的醫生在注射疫苗時針刺的太深，注射到了肌肉裡或是劑量太低，影響了預防效果從而未達到目的。又如，小兒麻痺糖丸應用清潔的湯勺將糖丸研碎，然後溶於冷開水中服用，如用熱開水溶化或混入其他飲料中服用，就會將疫苗中的病毒殺死，影響免疫效果。疫苗儲藏不正確，使其失去了應有的活力，也會使免疫效果大打折扣。小兒麻痺糖丸的保存適宜溫度是8℃以下，所以在氣溫超過8℃時，應從冷藏箱中拿出來後立即口服，時間長了就失去了作用。

　　有些疫苗的接種需要多次完成，這樣才能達到真正不得病的目的，這就是所謂“加強免疫”。1 歲之前預防結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹等傳染病所接種“四苗“，應在嬰兒第一年內完成，使小兒體內對這6種病產生特異性抗體，但它在體內只能維持一段時間，體內抗體濃度會降低，此時應再接種1-2次，通過再次接種再次刺激機體產生抗體，使抗體維持在足以抵抗病原體的較高水平上。如果半途而廢，機體仍會得病。

　　所有的疫苗接種都可能會有缺點，疫苗並非百分之百地保護每一個接種的人、也不能完全對抗同一族譜中的所有細菌。同時，對疫苗過敏的人也不適合使用。

　　在發達國家，預防針有家庭醫生為他們提供建議、作出選擇。針對我國現狀，專家們建議可以參考這樣一些因素：1、當地是否出現某種傳染病流行。2、以前是否接種過。除了流感疫苗保護期只有一年，其他大多數疫苗都有比較長的保護期，不必重復接種。 3、是否屬於重點保護人群。例如流感疫苗和肺炎疫苗的重點保護人群是65歲以上的老年人、7歲以下的幼童和體弱多病的人；甲肝疫苗重點接種人群是沒有感染過的兒童及餐飲業工作人員、經常接觸甲肝病人的醫務人員和經常出差、飲食衛生沒有保證的人。4、有無接種禁忌症。每種疫苗的使用說明書上都開列有禁忌症，即什麼情況下不能接種。5、是否處於疫區。例如出血熱疫苗，一般只有生活在疫區和要前往疫區的易感成人才需要接種。

　　名目繁多的預防針，都要打嗎？

　　在兒童預防接種證上，一般列有7種疫苗：卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。而接種證上沒有列出的還有預防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血熱、腮腺炎、風疹、狂犬病等疾病的疫苗。面對種類繁多的疫苗，家長們很想知道，哪些預防針是必須打的，哪些是自願選擇的。

　　國家規定納入計劃免疫、有統一免疫規程的疫苗只有5種，即卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。這5種疫苗兒童必須普遍接種，疫苗接種的經費由政府負擔；部分省、自治區、直轄市在此基礎上又增加了流腦和乙腦疫苗。其他疫苗由地方衛生防疫機構根據疾病發生和流行的特點、規律，確定針對某一重點保護人群接種，或是向公眾推薦，由人們自己選擇接種或不接種，費用一般是自己承擔。只有當某一地區出現疫情或發生大的自然災害，為避免某些傳染病暴發流行，才會有針對性地要求人群普遍接種某種疫苗。

　　預防傳染病，最積極的辦法還是講衛生，多鍛煉身體。有的疫苗雖然很好，但是如果給不是很需要的人打，即使個人有能力負擔，也是衛生資源的浪費。也有專家指出，預防針不宜打得過多過濫。因為疫苗在生產過程中要使用某些人體細胞或動物蛋白，疫苗提純過程中，難以完全去除這些蛋白，接種疫苗後，人體在產生對某種疾病抗體的同時，也會產生異體蛋白抗體，有可能造成過敏反應。

　　國產、進口疫苗價格懸殊，我們應該如何選擇？

　　進口疫苗的生產線都是按照GMP要求建設的，國產疫苗生產企業現在也在大力實施GMP改造。但都是通過國家藥品生物制品檢定部門嚴格檢驗的，因此其質量和安全性都是可靠的。人們可以根據自己的經濟承受能力選擇使用。