小兒嘔吐後應如何飲食調理

嘔吐是小兒患病時最常見到的症狀之一。所謂嘔吐指的是在各種因素刺激下，食管、胃或腸道出現逆蠕動，也就是與正常狀態下自上而下的運動方向相反的蠕動；同時伴有腹部肌肉強烈的收縮，致使食管及胃中的食物經過鼻腔、口腔向外湧出。

　　新生兒期喂奶過多，奶的配方不當，吃奶時吞入大量空氣；嬰兒及幼兒一次進食量較多或食物不易消化。

　　全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎及敗血症等疾病時，在高燒、惡心、食欲減退的同時，常伴有嘔吐。

　　胃炎、腸炎、痢疾、闌尾炎等疾病，由於局部刺激可引起反射性嘔吐，此時多會伴有惡心、腹痛及腹瀉等其它消化系統症狀。

　　腦炎、腦膜炎、頭顱內的出血或腫瘤以及顱腦外傷等中樞神經系統疾病也能引起嘔吐，以嘔吐前無惡心並呈噴射性為特點，但往往同時伴有神經系統的其它症狀，如頭痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽風、昏迷等。

　　有些孩子可能會因為某些原因造成的精神過度緊張或焦慮引發嘔吐，再發性嘔吐這種病有時也與精神因素有關。

　　包括各種中毒，如食物中毒、有毒動物、植物中毒及藥物、農藥中毒等，幾乎都有嘔吐症狀，但不同的毒物中毒又有其各自的臨床特點，可供鑒別。

　　內耳的前庭功能失調或美尼爾氏病(內耳膜迷路積水)嘔吐比較劇烈，但多伴有眩暈、視物旋轉；小兒先天性消化道畸形，如胃扭轉、肥大性幽門梗阻等，此外，腸蛔蟲症病兒發生腸梗阻或膽道蛔蟲時嘔吐也比較嚴重。

　　當小腸遠端被套入小腸近端的管腔裡，就會發生腸套迭現象。這種現象最容易發生在1歲以內的小兒中，特別是天氣寒冷時。一旦發生腸套迭，小兒除了劇烈腹痛和哭鬧外，還會伴有嘔吐和低燒症狀。

　　由於小嬰兒的腹壁肌肉很薄弱，過多哭鬧時會使腹腔裡的組織從臍部突出於腹壁，形成臍疝；或是從男嬰的腹股溝下降到陰囊裡形成腹股溝疝。一旦腸管嵌入疝囊，小兒就會劇烈地腹痛和哭鬧，並發生嘔吐現象。

　　伴有嘔吐症狀的先天性疾病，最常見的就是胃幽門狹窄。少數嬰兒天生胃幽門環肌肥厚，導致胃幽門管腔狹窄。隨著嬰兒的進食量增加，大量食糜積存在胃裡，很難進入腸道，導致小兒進食後出現噴射狀嘔吐，一般在出生後1個月左右時發生嘔吐。

　　胃腸炎主要的症狀是惡心、嘔吐、腹瀉、腹部疼痛等，有時還會伴發燒。它可以由多種原因引起，如飲食不周、吃了不潔食物、呼吸道病毒感染等。

　　小兒被呼吸道病毒感染後，不僅出現呼吸道感染的一系列症狀，而且還會嘔吐。體質較弱的小兒被病毒感染後，抵抗力就會下降，包括胃腸道的抵抗力，加之病毒的毒素刺激作用，導致嘔吐現象發生。

　　小兒由於通向中耳的咽鼓管短而直，加上躺臥時間較多，所以在上呼吸道感染時病毒容易由這個通道進入到中耳，引起中耳炎。要知道，耳部不僅只是個聽覺器官，而且還與身體的平衡功能有關。當中耳發生炎症時，就會引起嘔吐症狀。

　　要讓孩子坐起，把頭側向一邊，以免嘔吐物嗆入氣管。

　　嘔吐後要用溫開水漱口，清潔口腔，去除異味。嬰兒可通過勤喂水，清潔口腔。

　　勤喂水，少量多飲，保證水分供應，以防失水過多，發生脫水。水溫應冬季偏熱，夏季偏涼，溫水易引起吐。

　　注意飲食，不要吃得太多，盡量少食多餐。不要吃油膩酸辣食品，以免刺激胃腸。吐後應先用流食、半流食(如大米粥或面條)，逐漸過渡到普通飲食。

　　注意觀察嘔吐情況、嘔吐與飲食及咳嗽的關系、嘔吐次數、吐出的胃內容等。

　　盡量臥床休息，不要經常變動體位，否則容易再次引起嘔吐。

　　小兒的嘔吐常見於消化功能紊亂，所以當小兒出現嘔吐時，首先要暫時禁食，讓消化道有一個休息的時間，可先給些淡糖鹽水或淡茶水，過幾個小時或1～2天也就好了。

　　如果乳兒偶於吃奶後有吐，可能是吞咽了空氣，下次喂食時應將奶頭塞沒，不讓其吞咽空氣，吮完後可抱起小孩輕拍背部，讓空氣排出後取右側臥位，並略抬高上半身。如經常在吮奶後嘔吐，但一般情況正常，可能有幽門痙攣，應在醫生指導下，讓小兒吃些解痙藥；一般營養情況受到影響時，要防幽門肥大，應請醫生檢查。

　　如果反復劇烈嘔吐，吐出黃水，一般護理仍不見好轉，要防腸梗阻。如果同時伴有其他發熱等情況，應該把詳細情況向醫生介紹。如發現嘔吐物異常時，應將嘔吐物一並帶給醫生，以便參考分析嘔吐原因，及時正確處理。

　　小兒嘔吐的症狀表現有哪些

　　嘔吐前常有惡心，可吐出一兩口，或連續嘔吐數口。這種情況多見於胃腸道感染性疾病、胃腸炎、細菌性痢疾等；不少呼吸道感染患兒，如咽炎、氣管炎或肺炎患兒，也可因劇烈咳嗽引發嘔吐。

　　往往嘔吐前無任何感覺，食道或胃部的食物突然噴射狀自鼻腔或口腔大量噴湧而出。大部分是由於嬰兒吃奶時吞入大量空氣；胃腸道先天畸形（胃扭轉、胃幽門梗阻或中樞神經系統感染性疾病）；腦炎、腦膜炎，或因顱內出血或顱內腫物呈現顱內高壓狀態時會發生這種嘔吐。

　　又稱漾奶，多見於出生後6個月內的小嬰兒，常見的是吃奶後從口角溢出少許奶汁，這是因為小嬰兒的胃與成人不同，呈水平位置，而且胃部肌肉發育不完善，食管等胃部連接處的贲門比較松弛，吃奶過多或咽下大量空氣時，就會出現溢奶。

　　是與嘔吐相似的病態，較少見。多在出生後6個月後發病，患兒生長發育明顯落後於同齡小兒，常呈重度營養不良。

　　適用於肝氣犯胃之嘔吐方:

　　鮮土豆100克，生姜10克，鮮橘汁30毫升，佛手20克。將土豆、生姜、佛手搾汁，兌入鮮橘汁調勻，燙溫服用，互日1次。

　　適用於小兒驚恐氣逆之所致嘔吐:

　　天麻9克，鉤籐12克，石決明15克，藕粉如克，白糖適量。將天麻、鉤籐、石決明布包煎水去渣，趁熱沖熟藕粉，白糖調味，頓服。日1劑，連服4——5劑。

　　適用於脾胃氣滯所致之嘔吐:

　　佛手10克，生姜2片，白砂糖適量。前2味水煎取汁，調入白砂糖溫服。

　　適用於適用於脾胃虛寒，反胃嘔吐:

　　瘦羊肉500克，大蒜30克，蔥、姜各5克，精鹽、白糖各3克，料酒5毫升，醬油3毫升，面醬5克，味精2克，芝麻10克，核桃2個，香油10克，菜油 500克(實耗25克)，奶湯適量。

　　將羊肉洗淨，切2--3個整齊的塊，蔥洗淨切段，姜切塊，芝麻炒熟，大蒜去皮搗成泥，核桃打破取仁下鍋燒開，放人姜、蔥、羊肉焯透起鍋晾涼，再加鹽料酒腌1小時，上籠旺火蒸耙。

　　取出焯涼切成長4厘米，寬2厘米的長條。鍋內加菜油燒沸，入羊肉條炸干水分撈出，鍋內留油少許，下蔥、姜煸出香味，倒人醬油、料酒、白糖、奶湯、蒜泥，並將面醬調成汁放人，傾人羊肉，大火收汁，揀去蔥、姜不用，入味精，撒上芝麻、香油、翻勻、作餐食。

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