百日咳病寶寶應如何護理

百日咳桿菌(百日咳博爾代菌)引起的急性呼吸道傳染病。表現為陣發性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達2～3月，故名百日咳。

　　如今，百日咳這種呼吸道傳染病仍然在逞凶，全世界每年發生百日咳2000萬~4000萬例，其中35.5萬死亡。有報告說，全世界每秒鐘就有1名5歲以下兒童死於百日咳。

　　對本病患者嚴格執行呼吸道隔離，是重要的預防環節。隔離期自起病開始，為期7周;或痙咳開始，為期4周。密切接觸的易感兒(特別在集體機構中) 需檢疫3周。特別注意成人患者需避免接觸小兒。若有家人出現咳嗽、呼吸不順暢等症狀時，照顧幼兒時務必戴上口罩，家庭需經常通風換氣，注意清潔衛生。

　　這是保護易感人群的根本措施。白百破有2種疫苗：全細胞白百破三聯疫苗和無細胞白百破疫苗。目前國內多數用全細胞疫苗(一類疫苗，免費)，對出生3～6個月的嬰兒進行基礎免疫，皮下注射三次。在流行期，1個月的患兒即可接受疫苗接種。強調全程免疫，以後再按規定加強。全細胞百日咳疫苗雖發揮了一定的作用但效果尚不夠理想，免疫後再患百日咳的兒童和成人發病者屢有報道。無細胞百白破疫苗其保護效果較全細胞疫苗好，同時避免了全細胞疫苗的副反應。所以北京市已將全細胞白百破疫苗換成無細胞白百破疫苗當作一類疫苗使用(免費)。

　　美國除用無細胞白百破疫苗用於2、4、6月齡的初次基礎免疫外，還用作15～20月齡和4～6歲(第4，第5次)的強化免疫。

　　病初類似感冒，數日後咳嗽加重，尤其夜間咳重。經1～2周發展為陣咳期。

　　陣咳期表現為一陣一陣的咳嗽。咳聲短促，連咳十數聲而無吸氣間隙，臉憋紅，鼻涕、眼淚流出，最後有一深長的吸氣，並發出“雞鳴”樣吼聲，常將食物吐出。

　　值得注意的是，新生兒患百日咳，因咳嗽無力，氣管、支氣管管腔狹窄，很容易被痰液堵塞，因此得百日咳以後病情常不表現出典型的一陣陣咳嗽，只是一陣陣憋氣、面色青紫。

　　恢復期經2～6周的陣咳期以後，進入恢復期。恢復期約2～3周。

　　百日咳是由什麼引起的

　　是不少孩子沒有及時接種或沒能全程接種預防疫苗(百白破三聯疫苗)，有人因為這種疫苗的副作用較大而不願意接種;

　　是百日咳桿菌“適應”了百日咳疫苗，產生了“免疫抵抗”，也就是說百日咳桿菌發生了基因變異，使原來的疫苗失去效用;

　　是引起百日咳病症的病原菌更為復雜了，除了百日咳桿菌外，還有副百日咳桿菌也能引起百日咳樣症狀。

　　近年來的研究還發現，兒童感染某些衣原體、腺病毒後也會產生百日咳樣的症狀，臨床難以區分。更令人驚歎的是，一種叫做“支氣管敗血性鮑特氏桿菌”的病菌也參與其中，此菌本來是動物疾病的病原體，但偶爾也可引起兒童慢性咳嗽，發生類似於百日咳樣症狀。現代百日咳的病因更為復雜化了，對預防和治療都提出了挑戰。

　　發現百日咳病兒，要及時隔離4～6周。在集體兒童單位發現病兒，應將居室消毒通風;在家中最好讓孩子單獨居住一個房間或一個角落;防止不良刺激，如風、煙、勞累、精神緊張等。

　　病兒居室要保持空氣新鮮，但又要防止感受風寒，衣被勤洗曬，保持清潔。發病後，病兒要注意休息，保證睡眠，對夜間咳頻影響睡眠的孩子，可酌情給予鎮靜藥。

　　注意飲食調節，要保證每天熱量、液體量、維生素等營養素的供給。特別是咳嗽嘔吐影響進食的病兒，食物要求干、軟易消化。做到少量多餐，隨時補充。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。

　　及時排痰，防止呼吸暫停。可以給予一些能稀釋痰液的藥物，以便痰液咳出，但咳嗽反應重及小嬰兒不宜應用，嚴重的痰涎阻塞，要用吸痰器將分泌物吸出。

　　發生呼吸暫停、青紫缺氧、驚厥時，要給予人工呼吸(有條件可使用呼吸機)、氧氣吸入、吸痰，驚厥時要用止驚藥。

　　百日咳除采用中西藥綜合治療外，民間還有很多驗方、偏方、飲食療法，可以作為本病的輔助療法，對疾病的恢復很有幫助。下面介紹幾種食療方法：

　　白蘿卜洗淨、切碎，以潔淨紗布絞汁，每次取白蘿卜汁30ml，調加饴糖20ml，再加沸水適量，攪勻，頓服，每日3次。

　　冰糖鴨蛋羹(民間驗方)：

　　冰糖50g，加熱水適量，將冰糖攪拌溶化，冷卻後，打入鴨蛋兩個，調勻，放蒸鍋內蒸熟。一頓或分次食用，每日1劑。

　　冰糖500g，放在鍋中，加水少許，以小火煎熬至用鏟挑起即成絲狀，至不粘手時，停火。趁熱加入炒熟、去嘴尖的花生米250g，調勻，倒在表面塗過食用油的大搪瓷盤中。再將糖壓平，待稍冷，用刀劃成小塊，冷卻後，掰開即成，本品有清肺、潤燥功效。

　　雞苦膽汁加白糖適量，開水送服。1周歲以內小兒，3日服1個雞苦膽汁;2周歲以內小兒，2日服1個;2周歲以上小兒，每日1個。

　　用紫皮大蒜制成50%糖漿，5歲以內，每次5～10ml，5歲以上，每次 15～20ml，1日3次，連服7天。