嬰兒濕疹是嬰兒時期常見的一種皮膚病,屬於變態反應性(或稱為過敏性)疾病,是發生在嬰兒頭面部的急性或亞急性濕疹,一般情況下,可以在短期內治愈。頑固者常有奇癢難忍,久治不愈,到2歲以後大多數可以自愈,但少數可以延伸到幼兒或兒童期,常常影響到孩子的身心健康。
嬰兒濕疹最早見於1—3個月嬰兒,初生兒濕疹又稱為新生兒濕疹。有嬰兒濕疹的孩子以後容易發生其他過敏性疾病,如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等。嬰兒濕疹,是一種對牛奶、母乳和雞蛋白等食物過敏而引起的變態反應皮膚病,它也可能是一種由遺傳性素質引起的皮膚病,如果爸爸媽媽小時候患濕疹,他們的寶寶也容易得濕疹。
濕疹有時為干燥型,即在小丘疹上有少量灰白色糠皮帶脫屑。也可為脂溢型,在小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體,以後結成痂皮,以頭頂及眉際、鼻旁、耳後多見,但癢感不太明顯。
誘發嬰兒濕疹的原因很多,主要有:(1)對母乳裡蛋白質或對牛羊奶、牛羊肉、魚、蝦、蛋等食物過敏。(2)過量喂養而致消化不良。(3)吃糖過多,造成腸內異常發酵。(4)腸寄生蟲。(5)強光照射。(6)肥皂、化妝品、皮毛細纖、花粉、油漆的刺激。(7)乳母接觸致敏因素或吃了某些食品,通過乳汁影響嬰兒。(8)濕疹也有遺傳傾向。
因為引起濕疹的發病原因比較復雜,所以孩子的年齡不同、皮損的部位不同、生活的環境季節不同,濕疹的表現也是多樣性的,主要可分成三型:
脂溢型:三個月以內的小嬰兒,前額、頰部、眉間皮膚潮紅,覆有黃色油膩的痂,頭頂是厚厚的黃漿液性痂。以後,颏下,後頸,腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出,我們稱為脂溢性濕疹。患兒一般在6個月後改善飲食時可以自愈。
滲出型:多見於3—6個月肥胖的嬰兒,兩頰可見對稱性米粒大小紅色丘疹,伴有小水疱及紅斑連成片狀,有破潰、滲出、結痂,特別癢以致搔抓出帶血跡的抓痕及鮮紅色濕爛面。如果治療不及時,可泛發到全身,還可繼發感染。
干燥型:多見於6個月—1歲的小兒,表現為面部、四肢、軀干外側斑片狀密集小丘疹、紅腫,硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂,無滲出,我們又稱為干性濕疹。
其實,濕疹的分型並不是那麼絕對,以上的三種類型可以同時存在。
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盡量查找和避免接觸過敏原,首先觀察小兒是不是食物過敏,特別是牛奶、母乳或雞蛋清等動物蛋白;觀察母乳喂養時母親吃魚、蝦、蟹等動物食品後嬰兒濕疹會不會加重,如果是,則要盡量避免食用這些食品。
避免接觸刺激性物質,不用鹼性肥皂洗皮膚,不用各類化妝品、香水,不用過燙水洗患處,洗澡不宜過頻。
室溫不宜過高,外出時不要讓太陽直曬有濕疹的部位,否則會加重濕疹癢感。勤給嬰兒換衣服,衣服寬松些,不能太厚太緊,細布全棉織品的衣服最好。
房間保持空氣暢通,保持清潔衛生,避免灰塵刺激皮膚。
嬰兒濕疹的治療應在皮膚科醫生的指導下,家長切不可濫用抗生素,不要隨便使用單方、偏方。可以口服撲爾敏和葡萄糖酸鈣等藥物來降低皮膚的過敏性。
濕疹發病期間不要做卡介苗或其他預防接種,避免接觸單純性疱疹患者以免發生疱疹性濕疹。
寶寶的皮膚十分嬌嫩,很輕微的刺激就能使他們的皮膚過敏患病。在此,提醒年輕的父母對嬰兒要精心護理,合理喂養。一旦得了濕疹要查找病因,對症處理,
飲食不當是引起濕疹的主要因素之一。因此,當孩子出現了濕疹後,除到醫院就診外,還應檢查飲食喂養是否得當,盡可能找出致病因素,才能做到有針對性的治療。為了防治濕疹,在飲食上應注意以下幾點:
盡量采用母乳喂養,一般來講,人奶容易引起濕疹,極個別者也可由母乳引起;
添加輔食時,應由少到多一種一種地加,使孩子慢慢適應,也便於家長觀察是何種食物引起過敏;
如某些食物過敏,可開始吃少量,再慢慢加量,使小兒逐漸適應。吃雞蛋時,試著單吃蛋黃,不吃蛋白,必要時可選用植物蛋白質食物;
已患了濕疹的孩子,應避免或減少食魚、蝦蟹等海味品和刺激性較強的食物;。
給患兒多吃清淡、易消化、含有豐富維生素和礦特質的食物,這樣可以調節嬰幼兒的生理功能,減輕皮膚過敏反應;
避免孩子過胖,肥胖的小兒患濕疹的可能性要大的多。
總之,只要合理安排小兒的飲食,要配合必要的藥物治療,濕疹是可以控制的控制。即使一時控制不滿意,隨著斷奶時間的延長,濕疹也會逐漸消失。
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