胃腸道功能失調或先天畸形

嘔吐為新生兒較常見的一種現象。新生兒胃呈水平位，且胃容量小，胃的肌肉力量弱，功能尚不健全，易發生吐奶等現象。嘔吐可能是生理現象，也可以是病理現象，甚至可以是一些嚴重病症的早期表現，因此，及時正確判斷嘔吐的原因，采取相應措施是非常重要的。

　　喂奶時吞入大量空氣(如母親乳頭未完全塞入孩子口中，人工喂養中奶頭太大或奶瓶中的奶液沒有完全充滿奶頭)，每次喂奶量太多、太快，奶汁過冷或過熱，喂奶後過多翻動孩子等，都可以引起嘔吐，且多發生在喂奶後較短時間內，但孩子吐後還能繼續吃奶，無其他異常表現。這種問題通過合理喂養，加強護理，避免以上因素的發生就可解決。年輕的父母初次遇到孩子吐奶時不要驚慌，不要立即將孩子抱起，應將孩子平放，頭側向一邊，避免孩子將吐出的奶汁再嗆入呼吸道。

　　如果吃奶後很快就發生嘔吐且頻繁，幾乎一吃就吐，吐出的多為剛吃進的奶汁，則可能為胃腸道功能失調或先天結構異常所致。比較常見的情況有以下幾種：

　　羊水吞入胃中：出生時吞入大量羊水，對胃有一定的刺激作用。出生後即出現嘔吐，吐出清水、粘液或帶少量血性液體，但孩子一般情況良好，大多數孩子一兩天內嘔吐可自行緩解，嚴重者可到醫院用1%的蘇打水洗胃。

　　幽門痙攣：新生兒幽門功能暫時失調引起幽門肌肉緊張，喂奶後不久出現噴射性嘔吐，吐出大量奶汗及奶凝塊，時好時壞。出現這種情況最好先到醫院就醫，或在醫生指導下用1∶1000阿托品在吃奶前5～10分鐘滴入孩子口內，先從1滴開始，最大量不能超過4滴。?は忍煨躍藿岢Γ荷?後進行性腹脹、嘔吐，無胎便或胎便排出延遲。

　　新生兒期出現嘔吐，輕者可適當改變孩子吃奶的體位，吃奶時和吃完後讓孩子頭抬高，身體稍微右斜，安靜地待半小時以上，這樣可避免嘔吐。但如果孩子頻繁嘔吐，同時有便秘、腹瀉等症狀，特別是還伴有眼窩凹陷、尿少，皮膚發干等脫水征象時應及時就醫，腹脹明顯者應暫禁食。

　　各種感染(包括胃腸道、呼吸道及其他部位感染)都可能影響孩子的胃腸道功能而導致嘔吐。因此，如果同時有發熱、腹瀉等，特別是精神反應不好時應就醫檢查。

　　如果孩子嘔吐，且吐時速度快，呈噴射性，呈前囟門緊張或膨出，有時還可有抽風、尖聲哭叫、反應不好、嗜唾等表現，可能為顱內出血、腦膜炎等嚴重疾病所致，應立即就醫。

　　如果吐出物中有咖啡色樣物，

　　則可能為分娩過程中咽下母親的血液或消化道出血所致，前者可很快恢復；後者在嘔吐的同時可能還伴有面色、反應不好等表現，應盡快就診。

　　還有一些較少見的遺傳代謝病也可引起新生兒頻繁嘔吐，如先天氨基酸代謝異常等，此類孩子多有家族史，且可能同時有外貌異常，身上有特殊氣味，有的可有抽風。