春季的溫度適宜於病毒存活

“我女兒持續發燒好幾天了，還伴有打噴嚏、流鼻涕、畏光、流淚的症狀，是不是感冒了？”4月12日，記者在烏魯木齊兒童醫院見到了帶女兒前來就診的白女士。和白女士一樣，由於麻疹的早期症狀很像感冒，不少市民難以分辨。而春季天氣多變、早晚溫差大，正是麻疹、水痘、手足口病等呼吸道傳染病的高發期，怎樣預防，如何分辨這些高發傳染病？對此，記者采訪了烏魯木齊兒童醫院感染科主任劉芸及新疆醫科大學第五附屬醫院預防保健科主任辛秀梅。

　　麻疹早期症狀像感冒

　　易感人群：0~3歲嬰幼兒，由於母親生產後，寶寶自身抗體逐漸消失，而還未到接種疫苗的時間，因此該病多見於嬰兒。

　　高發時間：因春季的溫度適宜於該病毒存活，故好發於春季。

　　症狀：麻疹的潛伏期為6~10天，早期症狀很像感冒，表現為發燒、發熱，並伴有打噴嚏、流鼻涕、畏光、流淚等呼吸道卡他症狀，持續發燒6~8天後，從耳後、面部、頸部、軀干、四肢逐漸出疹，出疹時體溫隨之升高，3~4天後退燒、退疹，其他症狀也逐漸消失。

　　傳播方式：飛沫傳播，如病人的眼結膜、鼻、口、咽等處的分泌物(如眼淚、鼻涕、痰液等)。

　　預防策略：在寶寶8個月時可接種計劃免疫的麻疹疫苗；平時保持開窗通風，少去人多的公共場合，加強口腔護理，平時多喝水，飲食清淡、易消化，早晚增添衣物，以免受涼。

　　治療：如體溫不高或無高熱驚厥史，則盡量以物理降溫為主，不用或少用退燒藥；一般情況下，可采取隔離治療，並服用利巴韋林類藥物；如出現腦炎、肺炎、心肌炎等並發症時，則應住院治療。同時，因生病延期接種疫苗的患者，應及時進行補種。

　　水痘皮膚清潔防感染

　　易感人群：學齡前兒童或嬰幼兒

　　症狀：水痘病毒感染人體後，經過大約2周的潛伏期，患者可出現向心性分布的發燒，個別患者可出現頭痛、嘔吐等合並腦炎的症狀，繼而從面部、軀干、頸部等部位逐漸出現有特征性的紅色斑疹，後變為丘疹，再發展為水疱、常伴有瘙癢，1~2天後開始干枯結痂，持續一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。

　　傳播方式：接觸傳播，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等可能被傳染。

　　預防策略：寶寶滿1歲以後接種水痘減毒活疫苗(自費)，飲食上需保持清淡，平時注意開窗通風，少去人多的公共場合，加強休息，並保持皮膚清潔，以預防感染。

　　治療：大部分水痘患者無需住院治療，只需居家隔離，待疹子結痂後即無傳染性，此時可無需隔離；而如果出現高燒不退或有頭痛、嘔吐等並發症時，則需入院治療。患者還可采用爐甘石洗劑塗擦皮膚，以止癢；皮膚感染則用百多邦或紅霉素軟膏塗擦皮膚；還可口服阿昔洛韋片等中成藥。

　　手足口病加強晨檢是關鍵

　　易感人群：多見於嬰幼兒

　　高發時間：5~7月，春夏季

　　症狀：感染手足口病的患者，大部分會出現中低度發燒，個別患者不發燒，雙手、手足出現斑丘疹或疱疹，口腔黏膜出現疱疹或潰瘍，疼痛明顯，嬰幼兒因疼痛難忍而拒食、流口水、哭鬧等。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等症狀；少數患者病情較重，可並發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。

　　傳播方式：主要經消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經接觸病人皮膚、黏膜疱疹液而感染。

　　預防策略：注意手部衛生，玩具等用品及時消毒；幼兒園老師應加強晨檢，看孩子手部、口腔等部位有無疱疹；盡量不去人群多的公共場合。

　　治療：該病一周左右即可自愈；如出現持續高燒、咳嗽加重、頭痛、嘔吐、煩躁、嗜睡、肢體抖動、易驚、四肢冰涼等症狀時，則考慮合並有腦炎等並發症，應及時到醫院就診，否則短期內加重或危及生命。

　　手足口病患者平時多飲水；注意口腔衛生，如口腔疼痛嚴重者，可用喉油或利巴韋林噴劑；日常口服利巴韋林或中成藥。

　　結核病增強鍛煉多通風

　　易感人群：貧困、流動人口及自身抵抗力低下的人群，如幼兒等是重點人群。

　　高發時間：春秋季

　　症狀：結核病多為緩慢起病，長期伴有疲倦、午後低熱、夜間盜汗、食欲不振、體重減輕、女性有月經紊亂等症狀，嚴重者可有高熱、畏寒、胸痛、呼吸困難、全身衰竭等表現；肺結核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可帶血絲；結核桿菌侵犯腦膜、腸道、腎髒、骨頭、卵巢、子宮等器官，可有頭痛、嘔吐、意識障礙、消瘦、腹瀉與便秘交替，還可有血尿、膿尿、脾大、貧血及婦科疾病的症狀。

　　傳播方式：結核病的傳播途徑有呼吸道、消化道和皮膚黏膜接觸，但主要通過呼吸道傳播。

　　預防策略：首先，應提高自身的免疫力，加強鍛煉，保證充足的營養，對於嬰幼兒應按時接種計劃免疫的卡介苗，以獲得免疫力。其次，應注意個人衛生及房間通風，避免與已確診的傳染性結核病患者密切接觸。再次，應積極、有效地治療百日咳等容易誘發結核病的基礎疾病。

　　治療：結核病患者需及時入院診斷及治療。符合國家政策的人群可提供免費治療。