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食物過量或消化不耐受時嘔吐

 “寧可三分饑,不留一分飽”,媽媽之間口耳相傳的這類育兒經,其實有一定的道理——我聽到有一位媽媽在聊天時說,寶寶就有兩類,一類愛吃,什麼都想吃,吃起來就沒夠,看不好就愛存食;還有一類不吃,什麼都不吃,怎麼說怎麼勸都不愛吃!

    這種“即興”分類當然是一時笑談,但確實反映了寶寶營養狀況的兩個極端:有的吃得多,有的吃得少,吃得少的寶寶父母最擔心寶寶營養不好,長不好,吃得好的父母們,則最應該小心——“存食”、“積食”,也就是營養性腹瀉。

    如果是成人,吃得過多,可能主要的表現是嘔吐——嬰幼兒則不同,首先他們的胃部功能較弱,食物過量或消化不耐受時嘔吐能力較弱(單純母乳喂養兒大多可以將過量的奶噴射狀嘔吐出來,這是特例),所以若食物中脂肪、蛋白質過多,或者食物量過大,或者食物性狀不容易磨碎(如過硬、過黏的食物),都會導致食物滯留在上消化道,不能像通常那樣順利地以食糜狀態逐漸向下。

    應該說這時候,寶寶的消化道還是非常想把這些“滯留物”往下運。若腸蠕動不能克服這種滯留,那麼腸內容物可能發生反流,大腸內的正常菌群也隨之進入本來無菌或者少菌的上部腸道——這就麻煩了,本來無菌的環境是缺少免疫控制的,本來是正常菌群的細菌,如大腸桿菌等,在這些部位的寄生、繁殖,會導致局部腸黏膜發生炎症反應,充血水腫。最終這種正常菌群的異常增殖會波及全腸道,大腸也可能發生相應的病變,未被消化的食糜被直接排出體外(粥樣腹瀉),或者是腸內液體直接排出體外(水樣瀉、稀便)。

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