如何防止寶寶出現高熱？

  民問有說法，認為積食等發熱是食物的作用，不必退熱——我也經常聽到類似的說法，但是發熱在嬰幼兒肯定是一個不能接受的症狀，如果能夠肯定發熱和腹瀉的關系，而不是由其他長期發熱的原因(如結核病，布魯菌病)等導致，應該及時處理發熱症狀。

　　  再次，若出現明顯的嘔吐症狀，應該觀察嘔吐物的性質。若多為胃內容物，味道酸鹹，且為1小時之內的口服物(食物)，可以在處理其他症狀的基礎上等待嘔吐緩解(此時退熱可用肛劑型，或請醫生肌內注射)。若嘔吐物呈褐色，有血腥氣，或者為深色且有泥糊狀的深色物，或有類似便樣性狀的不明物，或者采用 pH試紙測試pH值，大於5甚至大於7，嘔吐物可能來自腸道或者有出血，應該及時向醫生求助。

　　  腹瀉時應該嚴格禁用抗蠕動藥(我就曾聽到藥店工作人員向2歲孩子的媽媽推薦，這是不負責任的)，禁用阿司匹林止痛(撲熱息痛或者布洛芬口服退熱，亦同時有鎮痛作用，這時可不考慮再止痛)，禁用嗎丁啉等胃腸道動力止吐劑(其他止吐劑請醫生處方)，一般情況下禁用抗生素。

　　  抗生素需要詳細做個說明：成人服藥的習慣，只要腹瀉就用抗生素，特別是喹諾酮類藥物口服(如諾氟沙星)。成人腹瀉有成人的特點，感染和食物中毒居多，此類用藥很多時候能夠有明顯的效果。但是寶寶不同，嬰兒腹瀉很多僅僅是“生理腹瀉”，是食物問題，幼兒腹瀉很多是“積食”，雖然也有腸道細菌搗亂但不使用抗生素亦可緩解、自愈。

　　  醫生們這時的選擇是，看大便常規化驗，是否報告白細胞。有較多的白細胞，即使用抗生素(即便是侵襲性腹瀉，抗生素使用還要講究“技術”，根據中毒症狀以及腹瀉的嚴重程度，加上大便培養結果和藥敏數據，宜“間歇”性用藥，否則亦可加重症狀)。

　　  特別說明一下，即便是“食物中毒”，“吃壞了東西”，幼兒是否使用抗生素亦應保守對待——我們見過很多給輕症腹瀉的寶寶使用抗生素的情況，甚至見過一個3個月大的寶寶的“輕微腹瀉”也被隔代的看護人給了抗生素“治療”。這樣的用藥可能適得其反，使寶寶腸道內的菌群失調，甚至因為抗生素的殺傷力使細菌內毒素釋放出來，導致發熱——也許寶寶本來是不該發熱的，抗生素恰好起了反作用。

　　  所以，對於寶寶輕症腹瀉的處理，盡量不用抗生素，可以考慮采用吸附劑抗菌，必須使用抗生素的應該咨詢醫生。