當嬰兒天生或在出生後不久便患有呼吸問題的話,通常被稱為支氣管發育不良(BPD),有時也被稱為慢性肺疾病。盡管大多數嬰兒會從這類疾病中得到徹底的恢復,或者其治療結果形成一種影響健康的長期問題,BPD都屬於一項嚴重的疾病,需要全面的醫療保健。通常孩子不會是天生的BPD,大部分來自於早產和漸進性肺炎的發展結果。
1.關於BPD
其特點是肺部疤痕而生的炎症,一般多發於早產兒,尤其是肺部發育不完全的寶寶。
隨著哮喘和囊性纖維化,BPD是兒童中最常見的慢性肺部疾病。極低出生體重的孩子(小於2.2磅或1000克)是患有BPD的危險寶寶。盡管大部分這類嬰兒最終能夠擺脫嚴重的症狀,但在罕見的情況下,BPD結合其它早產兒並發症,將對嬰兒形成致命的威脅。
一般來說,這類嬰兒容易因為呼吸窘迫綜合症的影響,也被稱為肺透明膜病,這是由於很長一段時間的機械通氣對肺組織損傷而產生的後果。此外,BPD也可能來自於新生兒由於肺部稍處於發育階段,較難應對各種突發性的狀況,如創傷、肺炎、其它感染等。這在足月的新生兒中較為常見。
2.BPD並發症
在對BPD進行了全面的治療之後,仍然會有一些嬰兒患長期的並發症,他們往往更容易出現呼吸道感染及流感病毒、呼吸道合胞病毒和肺炎。BPD的另一個呼吸系統並發症包括肺部多余的液體聚積,稱為肺水腫。偶爾,有BPD病史的孩子還會出現循環系統的並發症,如肺動脈高壓,然而,這是相對少見的晚期並發症。
3.治療BPD
沒有適合的治療能夠當下、立即治愈寶寶的支氣管肺發育不良。治療的目的在於幫助患有BPD的寶寶增加呼吸與氧氣的需求,使他們能夠更好的成長。
寶寶第一次診斷出BPD會得到各種全面的治療,通常會住進新生兒ICU,直至他們能夠很好處自由呼吸。患有BPD的嬰兒也會被建議藥物治療,通過各種不同的藥幫助他們緩解症狀,幫助支持肺功能治療。這些藥物包括支氣管擴張劑,幫助保持氣道的順暢;利尿劑,用來減少肺部的積液。
抗生素的使用則偏重於對抗炎症感染,因為患有BPD的嬰兒很容易導致發展成肺炎。這部分的嬰兒治療包括表面活性劑的管理,用於改善呼吸功能。在嚴重的情況下,患有BPD的嬰兒幾乎不能用自己的消化系統消化食物了,這部分嬰兒需要靜脈注射喂養,或者通過脂肪、蛋白質、糖份進行胃腸道外的全面營養輔助。幼兒教育網(youer.1kejian.com)
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