嬰兒痙攣症 病因 臨床症狀

　　嬰兒痙攣症又稱癫痫，發生在出生後幾天到30個月，半歲前是發病高峰。由於嬰兒整天在床上或襁褓中，年輕的媽媽缺乏經驗，容易麻痺大意，把發作病情誤認為由於孩子饑餓、尿布濕或頭頸身體不適引起。痙攣停止後，可遺留神經損傷症狀和體征，如語言障礙、部分失明、斜視、肢體癱瘓，或有其他類型癫痫發作。本病死亡率占13%，而90%以上智能低下。

　　病 因

　　①產傷 是嬰幼兒症狀性癫痫的常見原因，造成產傷的原因有產鉗助產、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產程過長、初產婦年齡過大等。

　　②先天性疾病， 腦畸形、腦積水、染色體異常等。

　　③腦發育不全、腦發育遲緩、腦萎縮等。

　　④羊水吸入 胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、剖腹產等，日後發病率明顯增加。

　　⑤各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病兒 愈後部分病人可有嬰兒痙攣症後遺症。

　　⑥腦血吸蟲、腦囊蟲病 可引起嬰兒痙攣症，較少見。

　　⑦顱內腫瘤，小兒腫瘤，較少見。

　　⑧腦血管病 小兒血管畸形產生嬰兒痙攣症，較少見。

　　⑨中毒 煤氣、農藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進性腎炎、尿毒症等均可引起嬰兒痙攣症發作。

　　⑩營養代謝性疾病 低血糖、糖尿病昏迷、維生素B6缺乏、甲亢等均可引起嬰兒痙攣症發作。

　　⑪外傷 包括開放性外傷和閉合性外傷。

　　⑫先天性因素

　　指胎兒出生以前在母體內受到的損害，它可造成大腦發育異常，生後出現嬰兒痙攣症發作。如孕婦腹部受傷、子宮出血、紫外線照射、服用對胎兒有害藥物，各種微生物感染，尤其是風疹、麻疹病毒感染等。

　　⑬遺傳 癫痫病人的子女有1/500發生嬰兒痙攣症。⑭免疫力低下 有些嬰幼兒經常感冒發熱是免疫力低下的原因。

　　臨床表現

　　1、點頭樣痙攣

　　肌肉痙攣局限於頭頸部，出現點頭樣發作，前額、面部易出現碰傷。

　　2、鞠躬樣痙攣

　　突然發生短暫的全身肌肉痙攣，軀干和腿彎曲，雙臂向前向外急伸。

　　3、閃電樣痙攣

　　持續時間非常短暫，只有當發作時碰巧注視著患兒才能察覺。不典型的發作形式有不對稱的痙攣。頭向一側旋轉或一側肢體抽搐，伸性痙攣，頭向後仰，眼向上翻，伸腿、呈角弓反張。

　　孩子長到幾個月時，如果出現點頭彎腰樣的抽筋，這種情形可能就是嬰兒痙攣症。

　　嬰兒痙攣症除全身抽筋外，更為嚴重的是它還會引起小孩智力障礙。一旦確診就應立即治療。治療開始的時間越早，病兒腦損害的程度就可能越輕。目前用於治療嬰兒痙攣症的主要藥物是硝基安定和激素，如果兩者聯合使用，藥效就更好。藥物治療過程中，應堅持有規律地給孩子服藥，以保持必需的有效血濃度。

　　為了防止嬰兒痙攣症的復發和轉變成癫痫大發作或精神運動性發作，即使在發作完全停止以後，藥物劑量仍不要減少，而應繼續服藥2～4年，然後在醫生的指導下慎重地、逐漸地減藥直至停藥。此外，家長要特別重視的是，在孩子開始服藥時，應每2～3周去醫院隨訪一次，以後每3～6個月復查一次。同時應密切注意藥物的毒性表現，定期帶孩子到醫院檢查肝腎功能和血常規，一旦發現異常，及時采取進一步的措施。以上內容轉自第一幼兒教育網（http://youer.1kejian.com)

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