當面臨孩子生病時,家長們是不是手忙腳亂起來了呢?寶寶感冒了、發燒了,你是急著帶他去醫院,還是自己在家裡給他吃藥,抑或迫不急待地讓醫生給寶寶打吊針……呼吸道感染是每個寶寶都會生的病,卻不是每個媽媽都能正確對待的。
一:寶寶發高燒、呼吸道感染了,必須用抗生素。
專家糾誤:寶寶呼吸道感染該不該使用抗生素,首先需搞清什麼是呼吸道感染,呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染,上呼吸道感染是指從鼻腔到喉嚨部位的感染,如普通感冒、急性扁桃體咽炎、喉炎、會厭炎以及上呼吸道周圍器官如急性中耳炎、鼻窦炎等;下呼吸道感染則是指氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎和肺炎。
其中最多發的普通感冒,寶寶常常表現為高燒、鼻塞、流涕、咳嗽,化驗血常規白血球並不高,這種普通感冒有90%是由病毒引起的,初期不必用抗生素。病程約5-7天而自限,即經過5-7天的發病過程會自愈。
建議:如果寶寶確系普通感冒,只需高熱時服用退熱藥,給予補足水分,多喝水、多休息,對症治療鼻塞、流涕、咳嗽等,家長不必緊張。如果三天後繼發細菌感染,也不必就用廣譜、高級的抗生素,應遵醫囑使用普通抗生素即可。
二:寶寶發高燒,就是細菌感染引起的。為免高熱燒壞寶寶,要用抗生素。
專家糾誤:把發熱當作是細菌感染的唯一症狀,這種認識是錯誤的。發熱其實是機體對外界各種致熱原的應激反應,而運動、氣候炎熱、吵鬧都會使寶寶體溫升高。
發熱有時也是機體對自身的保護反應,有些病毒、細菌適宜在37℃時生長,而高熱到39℃,60%的病毒和細菌可以被殺滅,反而避免寶寶受到更大的傷害。
發熱並不一定說明感染,也有的寶寶雖有嚴重感染卻並不發燒。
建議:如果寶寶診斷是感冒,精神狀態好,沒有特別的症狀,可以先對症退熱,保持良好的休息,多飲水,不必急著天天上醫院。如果3天後熱度還沒退,宜到醫院再請醫生復診。
三:遵醫囑,寶寶體溫超過38.5℃,才可吃退熱藥。
建議:成人發燒時每天三頓感冒退熱藥,寶寶可以像成人一樣。媽媽悉心地照料或許是最好的選擇,對寶寶恢復健康是很有效的。
四:打吊針,能使抗生素通過血液盡快吸收,比服用效果好。
專家糾誤:如果寶寶在呼吸道感染時確實需要使用抗生素,且寶寶的胃腸功能吸收良好,應掌握能口服就口服的原則,不應什麼情況都打吊針。
在門診,幾乎所有的打吊針都是在一天的某一段時間注射的,很少能分兩次、三次,我們使用最多的青霉素、頭孢菌素,現在很普遍在上午(大多家長會選擇在上午打吊針)一次用完,這是不合理的!醫生算好寶寶所需一天的藥量一次注射,血中的藥物濃度很高,隨著藥物逐漸排出體外,中午濃度降低,夜裡則幾乎沒有藥物起作用。這對治愈疾病是不利的,有些抗生素一次藥量過高也有可能會對寶寶產生不利的後果。
建議:一天分2-3次口服抗生素能使藥物較平均地在體內起效,應按照醫生的囑咐服用抗生素,不要迷信打吊針。
五:肺炎是呼吸道疾病的一種,不必太在意。
專家糾誤:肺炎是寶寶呼吸道感染中最嚴重的疾病,據世界衛生組織調查,目前仍是5歲以下小兒死亡的第一原因。因此早期發覺寶寶得了肺炎,對於及時治療有著重要的意義。
如果寶寶發燒、咳嗽的同時,出現氣急(呼吸增快),特別是在安靜(睡眠)時呼吸快,鼻翼扇動,胸廓部出現凹陷,嘴唇青紫,則肯定是肺炎。
發高熱的寶寶也會呼吸加快,與肺炎的區別是,發高熱的寶寶體溫每增加1℃呼吸增快4-5次,而肺炎寶寶呼吸增快會超出此范圍。
注意高危人群,盡早發現肺炎:小年齡寶寶,如新生兒、低出生體重兒、早產兒,營養不良兒、有基礎疾病如先天性心髒病、哮喘等的寶寶特別容易得肺炎,家長應密切注意。
建議:如寶寶出現上述症狀,或是肺炎的高危人群,一旦發現有異常,應及時帶寶寶上醫院治療,需要住院的話,必須住院。
六:哮喘和感冒是兩回事,有哮喘的寶寶感冒了,只要注意治療感冒就行了。
專家糾誤:寶寶呼吸道感染與哮喘有著密切的關系。感冒(呼吸道感染)是哮喘發作的一大誘因。呼吸道感染時如果寶寶的哮喘發了,應兩個疾病一起治療。
建議:如果哮喘寶寶感冒時氣急、肺部有哮鳴音、羅音,應多考慮上呼吸道感染並發哮喘,而不是僅僅考慮肺炎或支氣管炎,不要僅僅使用抗生素,而應該同時使用支氣管解痙藥等治療哮喘的藥物。
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