嬰幼兒水痘的病因和症狀

什麼是水痘？

水痘是由水痘帶狀疱疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在嬰幼兒，以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、疱疹、痂疹為特征。冬春兩季多發，其傳染力強，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發病率可達95%以上，學齡前兒童多見。臨床以皮膚粘膜分批出現斑丘疹、水疱和結痂，而且各期皮疹同時存在為特點。該病為自限性疾病，病後可獲得終身免疫，也可在多年後感染復發而出現帶狀疱疹。

水痘有什麼症狀？

該病潛伏期為12-21日，平均14日。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發於  水痘頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程，脫症後不留皮痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎。

水痘皮疹分批出現，同一部位可見各期皮疹。皮疹呈向心性分布，以軀干為多，頭部、四肢較少。全身症狀較輕，發病初起時尚有咳嗽、流涕等症狀。病情一般都很和緩，所以很少發生重大並發症，偶或見到皮膚及淋巴結感染、肺炎和中耳炎。

檢查診斷

體征。水痘的潛伏期平均是2周左右，典型症狀是發熱和皮疹。

實驗室檢查。白細胞總數一般正常，並發細菌感染時升高。分類比例亦無特殊變化。由於水痘容易診斷，一般不需查血。

如何治療？

一般治療。呼吸道隔離和接觸隔離直至皮疹結痂脫落。

藥物治療。皮膚瘙癢可用抗組胺藥如撲爾敏等。皮疹局部感染處塗以1%龍膽紫溶液，並根據菌種選用抗生素。視病情可用維生素B12肌注，或減毒麻疹活疫苗皮下注射，可促進皮疹結痂並防止新疱疹的出現。對免疫功能低下的寶寶，新生兒水痘或播散性水痘肺炎、腦炎等嚴重患者，應及早抗病毒治療。以上都需要醫生確診後對症實施。

使用中成藥時，請咨詢醫生選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、五粒回春丹等。