各大網站相繼報道:目前青島市已進入腎綜合征出血熱的高發期,今年已有十幾人死於出血熱,發病者都是因為與老鼠有直接或間接接觸,因此感染了出血熱病毒(又稱漢坦病毒)。
小伙23天無法排尿
“出血熱的病死率比較高,多數病號十分驚險,有一個小伙子發病後23天無法排尿,腰疼、腹脹十分難受,但醫院最終將他從死亡邊緣拉了回來。”市傳染病醫院肝病四區主任范天利介紹,這名患者發病初期誤以為感冒,治療後又不斷發燒,感覺頭疼、腰疼,而且尿量十分少,很快就進入了無尿期,轉診後確診為腎綜合征出血熱,情況已經十分危險。在傳染病醫院治療時,他一直靠透析“排尿”,而且醫護人員分三班嚴密監控,這才慢慢出現好轉跡象,最終康復出院。
“很多病人都救過來了,但也有好幾人最終因腦出血而死亡,根源就出在老鼠傳播疾病上。”范主任痛惜地說,患者中有不少是三四十歲的,人一走家裡就沒頂梁柱了。
據了解,傳染病醫院接診的出血熱患者中,年齡最小的僅12歲,年齡最大的是69歲,科室近兩個月就接診了數十例,而且是從10月初開始出現患者數量猛增的。
疾病的傳播方式
“可以說得出血熱的必然接觸過老鼠的排洩物,但患者未必能想起來,多數是無意接觸的。”姜主任說,除了直接咬傷,患者接觸、呼吸、食用老鼠的分泌物都可能感染該疾病,因此大多數患者是在野外勞動的青壯年,而這種疾病不會在人與人之間傳染。
出血熱疾病的表現
范天利主任介紹,腎綜合征出血熱分為五個病期:發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期,其中少尿期最為危險,死亡病例一般出現在這個階段。此類病症的典型表現有三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)和三紅(臉、頸和上胸部發紅)等。
預防與治療
1、家庭做好滅鼠防鼠和衛生工作。
2、早期抗病毒治療
HFRS的發病主要是病毒直接作用所致,病毒血症及外周血單核細胞內病毒存在的時間一般 為7~10日或長,早期抗病毒治療可阻斷病理損傷、減輕病情、降低病死率。應用干擾素、利巴韋林,有肯定療效。7病日以內均可應用,療程5~7日。
3、合理的綜合液體療法是最重要的治療措施
應強調預防性治療,不同病期有不同的液體療法原則。以平衡鹽液為主,根據化驗檢查結果,適當調整其成分及用量。應積極糾正低蛋白血症。
4、早期預防腎髒損傷
發熱期腎髒損傷程度較輕,由於多種因素,如血漿滲出、血液濃縮、血容量不足、合並DIC等而使腎 損傷加重。故應針對上述因素,采取相應措施,是改善本病轉歸的重要策略。
5、少尿期尿毒症以及各種並發症
如高血容量、高血壓、心衰、肺水腫、腔道大出血、神經系統合並症及腎破裂是致死的五大因素,均發生於急性腎功能衰竭尿毒症期,血液透析是降低病死率的最重要的挽救生命的手段,應廣泛應用。
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