胎兒太胖順產時差點鎖骨骨折(1)

小黎(化名)從開始知道自己懷孕，到被醫生告知胎兒可能有10斤重、最好是剖宮產時，仍自信地堅持順產。因為她之前順產過一個8斤多重的孩子，這次生二胎，有了第一次的經驗，應該問題不大。

日前，杭州市三醫院婦產科的林曉冰主任迎接了寶寶的降生，是個男孩。新生兒體檢時，林主任發現寶寶左手無力，考慮到寶寶肩部的肉特別厚實，高度懷疑因寶寶太胖在經產道時被擠壓得鎖骨骨折。

寶寶因太胖而懷疑鎖骨骨折？聽到這個消息，小黎連連後悔自己不該在孕期營養補得太好。

“現在以獨生子女為主，一旦懷孕，全家的注意力都在孕婦身上，各種營養全面跟上，導致巨大兒的出生率越來越高。”林主任翻了翻自己專門記錄的一個本子說，2001年時，在市三醫院出生的547位寶寶中，巨大兒27位，占4.9%；而到了2011年時，在555位新生兒中，有72位屬於巨大兒，占13%。十年來，巨大兒的發生率增加了近兩倍。

故事

巨大兒順產時懷疑肩部神經受到擠壓

“還好，鎖骨沒有骨折。”昨天，躺在病床上的小黎松了口氣，身高164的她，體重近160斤，全身圓嘟嘟的。

4月10日上午，小黎在陣痛中被推進市三醫院產房，因為胎兒巨大，整個生產過程中，顯得特別吃力。好在孩子最後順利生下。不過，在做新生兒檢查時，林主任發現孩子的左手好像沒什麼力氣，高度懷疑在生產過程中被擠壓得鎖骨骨折。

昨天，片子結果出來，確認鎖骨沒什麼問題。

“這兩天孩子的左手也慢慢好起來。可能還是生產時肩部的神經受到擠壓，手臂暫時沒什麼力氣。”林主任解釋，肩部神經受到擠壓的原因，仍然跟胎兒太大有很大關系。

前幾天，杭州市一醫院產科徐寧也接診了一位巨大兒，重達10斤7兩的小女孩。跟別的寶寶不太一樣的是，這孩子的身高在正常范圍內。因為肉長得太多，她的五官有種被強行擠在一起的感覺。

“太胖會增加孩子患高血壓、高血脂和糖尿病的風險，所以孩子一出生，我們就幫助她減肥。”徐醫生說，不光是女兒，媽媽的問題也相當嚴重，懷孕前後體重整整增加了50斤，建議母女倆一起減肥。

孕前期營養太好孕後期被“勒令”吃素

晶晶產後已經七個多月，這兩天她正在給寶寶斷奶，每天在辦公室忙進忙出，她最不喜歡聽到的就是“胖”這個字。

“我生下了一個十斤二兩的寶寶，自己卻遭了不少罪。”晶晶說，為了有個好身體孕育下一代，她從孕前半年就開始吃燕窩，一周吃4天。懷孕期間，她差不多天天吃淡水魚和蝦，體重也是噌噌往上長。等懷孕六個月到醫院建大卡時，她的體重已經比懷孕前重了20多斤。

隨著肚子裡寶寶一天天長大，晶晶的胃口變得越來越好。“雖然一天還是只吃三頓，但我每頓吃得量都很多，光米飯就是兩碗，再加上菜和水果，幾乎頓頓都吃撐為止。”說到這裡，晶晶有些後悔。

在她懷孕7個多月時，因為營養過剩，自身的血糖和肝膽指標都飚得很高。醫生很嚴肅地告訴她“改吃素”，而且連她最愛的西瓜和面食也都不能碰，主食也改吃粗糧。即便如此，她的體重還是增得很快，臨產那段時間，一周都會增加4—5斤。

到了生產時，晶晶是很想順產，但十斤二兩的寶寶實在太大，她只能選擇剖宮產。

數據

十年來巨大兒出生率增了近兩倍

現在的孕婦，往往被照顧得像“皇後”一樣，家裡人都生怕她們營養不夠，卻從來沒人去關心她們是否營養均衡。

“包括我們科室裡的護士，懷孕後帶一大堆蘋果、酸奶等吃的過來，一有空就拿出來吃。”林曉冰主任說，她是每次看到都為她們擔心，提醒她們要少吃一點。因為現在孕婦營養普遍過剩，巨大兒的出生率更是越來越高。

“我接診過最重的寶寶是13斤，那是前年的事情。”林主任有本專門記錄巨大兒出生情況的本子：2001年時，在市三醫院出生的547位寶寶中，其中巨大兒27位，占4.9%；而到了2011年時，在555位新生兒中，有72位屬於巨大兒，占13%。十年來，巨大兒的發生率增加了近兩倍。

在林主任看來，一般新生兒體重最好在六七斤左右；低於5斤，屬於低出生體重兒，一般早產兒屬於這類；超過8斤則屬於巨大兒，要是寶寶太大，不能適應母親的產道，在沒辦法從產道生產時，醫生只能選擇剖宮產。

林主任統計發現，剖宮產率的增加跟巨大兒出生率的增加是成正比的。2001年時，市三醫院的剖宮產率是28.63%；而到了2011年，該數據變成了48%，增加了將近一倍的樣子。“當然，剖宮產率的增加，除了巨大兒的增多，還有孕婦怕疼、醫院濫用等其他原因。”