ABO血型不合是怎麼回事

在懷孕之前，相信很多人都有聽說過，O型血的女性要珍惜第一胎，因為都擔心母嬰血型不合，所以在懷孕之前，血型的檢查是少不了的一個重要項目。

母嬰血型不合溶血性疾病是一種與血型有關的、因孕婦和胎兒之間血型不合而發生的疾病，往往發生在胎兒期和新生兒早期，可使胎兒紅細胞凝集破壞，是引起胎兒或新生兒溶血性疾病的重要病因。

胎兒由父親遺傳而獲得的血型抗原如果正是孕婦所缺少的，一旦進入母體，母體會產生抗體，這種抗體可經胎盤進入胎兒體內，引起免疫反應，使胎兒紅細胞凝集、破壞，發生溶血，導致流產、死胎，死產率高，即使幸存，患兒智力發育也會受影響。

90%以上的嬰兒患者母親的血型為O型，嬰兒為A型或B型。這種母子ABO血型不合在所有的妊娠中並不少見，約占20%。但發生新生兒溶血病的則很少，僅約1/150，而且症狀大多很輕，常常被忽視。但近年來有增多的趨勢。

ABO血型不合產生的抗體分子質量小，可以通過胎盤。ABO血型不合導致溶血往往在第一胎就可能發生，因為O型血孕婦在妊娠前就有機會接觸ABO血型抗原，如：腸道寄生菌中有血型抗原；某些免疫疫苗含有ABO血型抗原；自然界中動植物含有ABO血型抗原。

第一胎血型不合可以產生抗體，發生胎兒或新生兒溶血。但臨床症狀較輕，雖然ABO溶血的發病率高，但新生兒溶血病只有10%。ABO溶血病表現為輕、中度貧血及黃疸，極少發生核黃疸和水腫。

為了預防發生新生兒溶血病，孕期可以進行實驗室檢查。首先要做血型鑒定，還要做ABO血型抗體及效價測定，測定孕婦血清中IgG性質的抗體及測定抗A(B)IgG抗體效價，可以預測ABO溶血病的發生。

患新生兒溶血症的寶寶，會出現逐漸加重的黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等症狀，有的甚至發生驚厥、抽搐，醫學上稱為核黃疸，嚴重者會於生後3～5日內死亡。發生核黃疸，經救治幸存的嬰兒也多數留有智力和運動功能不全等後遺症。胎兒時期若溶血嚴重可引起流產、早產或死胎。

也不是所有母嬰血型不合的孩子體內都會發生沖突，因為等到孩子出生之後，嬰兒體內來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡，孩子很快會恢復正常。年輕的爸爸媽媽們也不用太擔心，一般情況下ABO血型溶血症狀很輕，孩子出生後大多不需要特殊治療，只要及時進行藍光照射和藥物治療，孩子病情都可以緩解。即使是嚴重的Rh溶血病、核黃疸，如果能及時進行換血，絕大多數寶寶都能轉危為安。

為加強孕期保健，懷孕前夫婦雙方一定要查血型，以便早期發現血型不合，預防治療。現在很多醫院開展中藥預防和治療母嬰血型不合，效果都很好。