洗手可消除手上90%的鉛(1)

南京一位2歲的孩子在體檢時查出血鉛超標，醫生懷疑和過多吸入汽車尾氣有關。北京不少媽媽也遇到同樣的問題，家住二環邊的汪女士說， 她的孩子4歲，前不久也查出了血鉛超標，醫生懷疑與汽車尾氣有關。在今天這種大的環境下，孩子該如何盡量避免鉛的攝入？

首都兒科研究所附屬兒童醫院保健科主治醫師張悅介紹，按照目前我國的血鉛標准，每分升10微克以上是高鉛，20微克以上屬於鉛中毒水平，一般在5微克以內，屬於比較安全的范圍。

當血鉛值在每分升5微克以下時，一般不需要進行干預，5-10微克之間，即介於安全范圍和高鉛水平之間，醫生一般會對家長進行健康教育，主要內容是如何減少鉛的攝入和促進鉛的排出。

如果血鉛水平在每分升10微克以上，可以配合一些藥物進行治療。同時，也要幫助家長尋找可能的鉛污染源。

張悅表示，和過去比起來，現在到醫院給孩子查血鉛的家長還是比較多的，因為人們的健康意識普遍增強了，相關的科普教育也挺多，還有一些排鉛產品的廣告宣傳，都讓家長們更了解鉛的危害，也更關注孩子的血鉛水平。“而且有些家長會往這方面對號入座，比如自己的孩子學習不太好，注意力不太集中，家長就會想，有 沒有鉛中毒的問題，因為網上都這麼說，家長就很重視，特意帶孩子來查血鉛。”

■ 六問血鉛

1 鉛是如何進入人體的？

85%兒童通過手口途徑攝入

張悅介紹說，鉛攝入的途徑，最常見的就是消化道，通過手口的途徑，據統計，兒童由這一途徑攝入鉛所占比例約為85%。

有些孩子經常啃手、咬指甲，把玩具放進嘴裡；而諸如染料、塗料、印刷品、個別化妝品或環境中的鉛塵可在兒童玩耍時沾污雙手，兒童的指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位，故手口途徑最易令鉛進入兒童體內。

鉛在腸道內通過主動轉運和被動擴散兩種方式由小腸吸收進入血液。主動轉運是鉛與腸黏膜上一種轉運蛋白質結合，由轉運蛋白作載體將鉛轉運入血液，占吸收總量的80%以上。被動擴散則是鉛由腸腔向血液自然擴散，腸腔中鉛濃度越高，被動擴散的量就越大。

研究證明，由於鉛和鈣、鐵和鋅等在腸道吸收過程中享用同一部位的轉運蛋白，在吸收過程中具有競爭性，因此，提高膳食中鈣、鐵和鋅的含量，可有降低鉛在腸道吸收的效果。

其次是通過呼吸道攝入的鉛，汽車尾氣和裝修污染是兩個主要

還有一種途徑是皮膚接觸，如從事鉛作業的工人，鉛可被皮膚直接吸收。