支氣管哮喘的危害 猝死是支氣管哮喘最嚴重的危害

  支氣管哮喘的危害,支氣管哮喘是一種常見病、多發病,而且還非常的嚴重,那麼,大家知道支氣管哮喘的危害有那些嗎?想知道的話,就和 小編一起來了解一下吧.

    1、猝死，猝死是支氣管哮喘最嚴重的並發症，因其常常無明顯先兆症狀，一旦突然發生往往來不及搶救而死亡。

    2、下呼吸道和肺部感染，據統計，支氣管哮喘約有半數系因上呼吸道病毒感染而誘發，應努力提高支氣管哮喘患者的免疫功能保持氣道通暢，清除氣道內分泌物，以減少感染。

    3、水電解質和酸鹼失衡，由於支氣管哮喘發作缺氧攝食不足脫水，心、肝尤其是呼吸和腎功能不全，常常並發水電解質和酸鹼失衡，這些均是影響支氣管哮喘療效和預後的重要因素，要努力維持水電解質和酸鹼平衡，每天甚至隨時監測電解質和進行動脈血氣分析，及時發現異常及時處理。

    4、氣胸和縱隔氣腫，由於支氣管哮喘發作時氣體潴留於肺泡，使肺泡含氣過度，肺內壓明顯增加，慢性哮喘已並發的肺氣腫會導致肺大泡破裂，引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

    5、呼吸驟停和呼吸衰竭，嚴重支氣管哮喘發作通氣不足，感染治療和用荮不當、並發氣胸、肺不張和肺水腫等，均是支氣管哮喘並發呼吸衰竭的常見誘因。

 

    6、多髒器功能不全和多髒器衰竭，由於嚴重缺氧、嚴重感染、酸鹼失衡、消化道出血及荮物的毒副作用、重症哮喘常並發多髒器功能不全甚至功能衰竭。

    急性發作的處理:

    對於具有哮喘相關死亡高危因素的患者，需要給予高度重視，這些患者應當盡早到醫療機構就診。

    高危患者包括：

    （1）曾經有過氣管插管和機械通氣的瀕於致死性哮喘的病史；

    （2）在過去1年中因為哮喘而住院或看急診；

    （3）正在使用或最近剛剛停用口服激素；

    （4）目前未使用吸入激素；

    （5）過分依賴速效β2-受體激動劑

    （6）有心理疾病或社會心理問題，包括使用鎮靜劑；

    （6）有對哮喘治療計劃不依從的歷史。

    輕度和部分中度急性發作可以在家庭中或社區中治療。家庭或社區中的治療措施主要為重復吸入速效β2-受體激動劑，在第1小時每20 分鐘吸入2～4噴。隨後根據治療反應，輕度急性發作可調整為每3～4 h時 2～4噴，中度急性發作每1～2 h時6～10噴。聯合使用β2-受體激動劑和抗膽鹼能制劑能夠取得更好的支氣管舒張作用。茶鹼的支氣管舒張作用弱於SABA，不良反應較大應謹慎使用。如果對吸入性β2-受體激動劑反應良好（呼吸困難顯著緩解，PEF占預計值>80%或個人最佳值，且療效維持3～4 h），通常不需要使用其他的藥物。如果治療反應不完全，尤其是在控制性治療的基礎上發生的急性發作，應盡早口服激素，必要時到醫院就診。  出自: 網 http://www.71Lady.com

    部分中度和所有重度急性發作均應到急診室或醫院治療。除氧療外，應重復使用速效β2-受體激動劑，可通過壓力定量氣霧劑的儲霧器給藥，也可通過射流霧化裝置給藥。推薦在初始治療時連續霧化給藥，隨後根據需要間斷給藥（每4 h 1次）。

    中重度哮喘急性發作應盡早使用全身激素，特別是對速效β2-受體激動劑初始治療反應不完全或療效不能維持，以及在口服激素基礎上仍然出現急性發作的患者。口服激素與靜脈給藥療效相當，副作用小。推薦用法：潑尼松龍30～50 mg每日單次給藥。嚴重的急性發作或口服激素不能耐受時，可采用靜脈注射或滴注，如甲基潑尼松龍80～160mg，或氫化可的松400～ 1000 mg分次給藥。地塞米松因半衰期較長，對腎上腺皮質功能抑制作用較強，一般不推薦使用。靜脈給藥和口服給藥的序貫療法有可能減少激素用量和不良反應，如靜脈使用激素2～3 日，繼之以口服激素3～5 日。

    重度和危重哮喘急性發作經過上述藥物治療，臨床症狀和肺功能無改善甚至繼續惡化，應及時給予機械通氣治療（無創機械通氣或有創機械通氣）。

    抗生素“大多數哮喘急性發作並非由細菌感染引起，應嚴格控制抗菌藥物的使用的指征，除非有細菌感染的證據，或屬於重度或危重哮喘急性發作。