兒童夏季腹瀉慎用5類止瀉藥

夏季腹瀉高發，特別是兒童，常因貪吃冷飲、不講衛生而引起，家長可能會隨便給孩子吃點止瀉藥。但對於兒童來講，以下5類止瀉藥要慎用。

氟哌酸（諾氟沙星）：對致病性和產毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效，臨床應用廣泛，為人們熟知。但因該藥及其同類（喹諾酮類）藥物有引起骨病變的可能，因此，12歲以下小兒不宜選用。

易蒙停（洛哌丁胺）：適用於各種病因引起的急慢性腹瀉。但其作用強烈，用於低齡兒童易致藥物不良反應，如影響中樞神經系統等，加之曾有新生兒用藥致死的報道，故國內外均限制用於低齡兒，如我國易蒙停使用說明書中就規定，5歲以下兒童禁用。

復方地芬諾酯（復方苯乙哌啶）：適用於急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡，可直接作用於腸平滑肌，作用很強烈。

由於國內外不斷有應用該藥致小兒中毒甚至致死的報道（死亡病例集中於小於兩歲的嬰幼兒），又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統一標准，因此兩歲以下嬰幼兒禁用，兩歲以上小兒應慎用（嚴格控制用藥劑量）。

四環素：具有廣譜抗菌作用，治療感染性腹瀉具有一定療效。但8歲以下小兒應用四環素及同類藥物如土霉素、多西環素（強力霉素）、米諾環素（美滿霉素）等，可致恆齒感染、牙釉質發育不良和骨生長抑制，因此8歲以下的小兒應避免應用此類藥物。

藥用炭：能吸附導致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物，減輕對腸壁的刺激，減少蠕動，從而起到止瀉作用。但由於該藥吸附作用強且無選擇性，對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活性均有影響，長期應用可致小兒營養不良，故3歲以下小兒腹瀉或腹脹，禁止長期應用。