孩子小外傷媽媽學護理

放假了，孩子們戶外活動也比以往增多，磕磕碰碰難免。因此，很多家庭在家裡都會有一個“急救小藥箱”，常備很多種外用藥。但是面對琳琅滿目的皮膚外用藥，並不是每位家長朋友都能正確使用，現在，我們就邀請廣東省婦幼保健院小兒外科的朱小春醫生為媽媽們“支招”。

擦傷

“一二三，木頭人；一二三，木頭人———”，“哈哈，來抓我呀，抓不到吧！”幾個小豆丁們你追我趕，玩得正歡。哎喲，西西被凹凸不平的路面絆倒了。粗糙的水泥地把她的兩個小膝蓋擦得紅紅一片，兩個小手心也滲出小血珠來。

擦傷：是寶寶最常見的外傷，指的是表皮受傷，一般傷勢比較輕，對於很淺、面積較小的傷口，可用碘伏、酒精塗抹傷口周圍的皮膚，然後塗上抗菌軟膏，或暴露，或用干淨的消毒紗布包扎好，小的創口也可貼上創可貼。對於擦傷面積大、傷口上沾有污物，必須用生理鹽水，如沒有可用清水沖洗干淨傷口，然後用碘伏塗抹傷口及周圍組織，再塗上抗菌軟膏，或暴露，或用干淨的消毒紗布包扎好。對於受傷部位腫脹明顯、滲血較多，最好及早到醫院外科門診治療。

刺傷

“這是我的魔法棒，變！變！”鵬鵬拿著他剛撿到的一根樹枝揮舞著，口中念念有詞，在那個充滿了想象力的小腦袋裡，他已把自己變身魔法師，幾片小樹葉、幾根小木棒都成了他的魔法道具。可回到家後，他總叫嚷“手手痛”，媽媽戴上眼鏡仔細掃描了一遍，原來罪魁禍首是木棒上的一根小刺扎到了肉裡。

刺傷：也是寶寶的常見外傷，指的是被細長的針、刺刀、木刺等所造成，傷口一般較小而深。因為有感染破傷風的風險，建議盡早到醫院處理。在來醫院之前也可做一些簡單的處理：首先要了解傷口是否殘留有刺傷物，如玻璃片、針、釘子，如果沒有可以首先擠壓傷口，可以讓它流出一些血液，再外用雙氧水，生理鹽水沖洗，然後外塗碘伏，對傷口上的刺傷物可用消毒後或者火燒後的鑷子取出，再按上述方法處理傷口。

小貼士：別因為可能的小外傷，就讓孩子與大自然“隔離”，其實和昂貴的成品玩具相比，來自大自然的“玩具”更有利於鍛煉孩子的想象力。

燒燙傷

“不要靠近桌子，上面有菜！”媽媽叮囑完兩歲的寶寶就又進了廚房。叮咚、叮咚。門鈴響了。“我去開門，我去———”寶寶以為是爸爸回家了，飛奔著要去開門，衣服掛住了桌布，桌子上剛剛出鍋的熱湯、熱菜應聲落地，飛濺到寶寶身上。

燒燙傷：指的是由熱力所引起的組織損傷，如火焰、熱液、熱蒸氣、熱金屬等。除了小的皮膚紅斑、疼痛較輕的燒燙傷，可在家觀察處理外，其他的燒燙傷建議到醫院專科診治。但是現場處理也是非常必要的，首先以流動的清水沖洗傷口15～30分鐘，以快速降低皮膚表面熱度，泡濕後，再小心除去衣物，必要時可以用剪刀剪開衣服，或暫時保留粘連部分，盡量避免將水泡弄破。用清潔干淨的床單、布條或紗布等覆蓋受傷部位，不要在受傷部位塗抹牙膏、草藥等，這些對傷口的愈合幫助不大，還容易引起傷口感染，並且影響醫護人員的判斷和緊急處理。

小貼士：有孩子的家庭最不主張用桌布，孩子奔跑或好奇都可能拉扯桌布，而桌上滾熱的湯水扣翻下來，燙傷寶寶。

砸傷擠傷

幾個寶寶在家中玩“躲貓貓”游戲。有的藏在桌下，有的藏在門後。“我來找你們了！”“啊！”蘭蘭一開門，正夾住躲在門後櫻桃的手指，指甲立即變得紫黑。

砸傷或擠傷：指重物擠壓肢體所致，輕度的皮膚紅腫疼痛，重度的皮膚淤紫、破裂，疼痛劇烈。輕度的無皮膚破損，可觀察，不需處理，有皮膚破損按上述擦傷處理。重度的建議盡快到醫院就診。

小貼士：家中不適宜玩躲貓貓游戲，門後、衣櫃裡、窗簾繩都是孩子安全的隱患。

裂傷

紅色的小汽車，摔掉了一個角，媽媽覺得還能玩就放回了玩具箱。寶寶從幼兒園回來去找玩具，小手剛伸進玩具箱，就大哭了起來，手指上鮮紅的血正滴答滴答得往下流！小汽車的斷裂處像把鋒利的刀片向外伸著———

裂傷：包括割傷，指的是全層皮膚裂開，小的裂傷，無明顯出血，傷口干淨，可以外塗碘伏，然後用消毒紗布包扎，或貼上創可貼。大的裂傷，有明顯出血，或者是臉上的傷口，按上述方法初步處理後及時到醫院外科門診就診，盡早行清創縫合，減少感染發生，可加速傷口愈合，減少傷口疤痕形成。

小貼士：別給孩子買劣質玩具，如果玩具破損了，要忍痛丟掉，破損的切口或跌落的零件都會危及寶寶的安全。

外科醫生教你裝備

Tips

“小藥箱”

很多媽媽還記得自己小時候受傷了，都是抹紅藥水、紫藥水，消毒用硼酸水，你要是現在還為自己的寶寶去選購這些外用藥，那你就太“奧特曼”了！朱小春醫生介紹，紅藥水、紫藥水、硼酸水現在已很少使用，雖然藥房裡對皮膚破損外用消毒藥品沒有特殊規定是成人用還是小孩用，一般小孩皮膚破損，宜選用刺激性小、濃度較低的藥物，顏面部傷口宜用不含色素的消毒液，目前家庭常用的消毒藥品主要有以下幾種———

1.雙氧水：即過氧化氫，具有消毒殺菌作用，但濃度大，易灼傷患處皮膚。主要用於污染重、窄、深的傷口，用於已有一定感染的淺表局部傷口時，其血液、膿液等會降低其殺菌力。

2.碘酒：是由碘、碘化鉀溶解於酒精而制成2%溶液，主要用於非黏膜傷口的表面消毒，對皮膚稚嫩的小嬰兒，因為其濃度高容易導致皮膚灼傷，一般不用於潰爛的傷口，碘過敏者禁用。現逐漸被碘伏等替代。

3.酒精：醫用消毒的酒精濃度為70%～75%。主要用於皮膚消毒，本品有刺激性，使用時眼睛應避免接觸，酒精也不能用於破損皮膚及糜爛或有滲液的部位。

4.碘伏：為碘與聚醇醚復合而成，具有廣譜殺菌作用，它使用方便，無刺激、無異味，無色素沉著，可直接塗抺傷口，在醫療上用作殺菌消毒劑，可用於皮膚、粘膜的消毒，對於擦傷、裂傷、擠壓傷、燒燙傷等一般外傷，碘伏消毒效果好。由於與碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激性疼痛較輕微，易於被患兒接受，而且用途廣泛、效果確切，基本上替代了酒精、紅藥水、碘酒、紫藥水等皮膚、粘膜消毒劑。此外，低濃度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。