“哎,為什麼我家寶寶又腹瀉了?真是吃什麼拉什麼呢!”小編聽到有的媽媽這樣抱怨。在小兒腹瀉高發的夏秋季節,5歲以下尤其是2-3歲的寶寶往往是主要的“受害者”。不過,我們有一個疑惑,寶寶拉肚子頻繁一定就是單純的腹瀉麼?一般來說,細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體感染以及喂養不當、飲食失調、氣候變化引起的兒童腹瀉比較多。然而,有時候排便多未必就是因為腹瀉,而是因為寶寶食物過敏哦!為什麼?就讓專家來為大家解析吧!
專家解析
1、排便多未必是腹瀉
正常孩子大便一般每天一兩次,呈黃色條狀。但腹瀉患兒會比正常情況排便增多,輕者4-6次,重者可達10次以上。而且大便呈現為稀水便、蛋花湯樣便,有時是黏液便或膿血便。同時孩子還可能有吐奶、腹脹、發熱、煩躁不安、精神不佳、睡眠不安穩等表現。不過,寶寶排便次數多不一定就是真正意義的腹瀉,為什麼這麼說?這可能是寶寶食物過敏啦!
2、腹瀉與過敏有關聯
絨毛是小腸的功能單位,可以使腸黏膜的消化與吸收面積大大增加。絨毛頂部為高分化的吸收細胞,低谷部位低分化的分泌細胞。消化酶和負責電解質跨膜轉運的轉運蛋白均位於絨毛細胞的刷狀緣膜上。
各種感染可以導致酶活性降低,主動轉運受損,引起營養物質消化吸收不良。乳糖酶位於腸絨毛刷邊緣,位置較淺,任何原因所致腸黏膜結構破壞,均可導致黏膜水解酶及載體蛋白質減少。所以乳糖彌漫性腸黏膜病變最敏感,極易引起乳糖吸收障礙,屬於繼發性乳糖不耐症,這也是嬰兒慢性腹瀉最常見的原因。
乳糖在小腸內由乳糖酶將其水解為葡萄糖與半乳糖(單糖)後被吸收,如果缺乏乳糖酶,那麼被分解的乳糖將滯留於腸腔內,由於其滲透作用導致水、Na及Ci向腸腔內轉運,腸內液體增多促進腸蠕動引起水狀腹瀉。未被消化吸收的乳糖在回腸和結腸內被細菌分解,產生乳酸、乙酸及氫氣,以上有機酸使迴腸內滲透壓增高,加重腹瀉。臨床表現為腹瀉、腹痛、腹鳴及腹脹,稱之為乳糖不耐症。乳糖被腸內細菌發酵後產生酸,所以孩子的大便PH值檢測小於5(正常為7~8),表示未吸收的乳酸被腸內細菌發酵後產生了酸。這是簡便是間接診斷。
3、嬰幼兒容易食物過敏的原因
(1)腸道功能尚未發育成熟
人的腸道時時刻刻都要接觸大量的細菌、病毒及食物中各種大分子物質,但作為抗原的大分子物質有時會對人體產生危害。正常情況下,腸道黏膜屏障可有效阻斷有害的大分子物質進入人體,但腸道黏膜屏障從孩子出生到成年有一套發育成熟過程,研究證實:年齡越小,小腸結構越不成熟,腸黏膜通透性越高,大分子物質越容易被小腸吸收,從而導致過敏。此外,新生兒胃酸分泌少,2歲以前腸道蛋白水解酶的活性尚未達到成人水准。這些因素都會使得食物抗原容易穿透腸道黏膜,進入人體而導致孩子過敏。
(2)腸胃局部免疫動能較低
腸胃產生的免疫球蛋白,主要是由分泌型免疫球蛋白A在發揮免疫作用,研究證實:分泌型免疫球蛋白A透過與腸腔中的抗原形成復合物,而抑制抗原的吸收與轉運。新生兒腸道中,分泌型免疫球蛋白A的數量相對較低,所以造成大分子物質轉運增加,這也是嬰兒易發生食物過敏的原因。
(3)腸道菌叢的改變可能導致食物過敏
嬰兒腸道菌叢的成員一直都在變動中,隨著生長發育,腸道中的雙歧桿菌和乳酸桿菌的數量會增加,而大腸桿菌的數量會減少。雙歧桿菌、乳酸桿菌是益生菌,可透過免疫排斥、免疫清除、免疫調節而發揮抗感染、抗過敏的作用。喂養方式也會影響嬰兒腸道正常菌叢的建立和組合,而腸道菌叢成員及數量的改變,可使嬰兒對平時無害的食物蛋白抗原缺乏耐受力而發生過敏反應。
溫馨提示:
家庭護理——自制糖鹽水補液
除了及時帶孩子就診治療外,家庭護理也很重要,首先要及早給孩子補充身體丟失的水分,可以自制糖鹽水補液。在5000毫升的溫開水中加入1.75克精食鹽(啤酒瓶蓋的一半)和10克白糖(2小勺)。在4小時內按孩子的公斤體重給孩子20到40毫升。4小時後隨時口服,能喝多少喝多少。
2歲以下的孩子每隔一兩分鐘喂一小勺。同時要觀察孩子眼睑是否出現水腫,出現水腫表明補液有些過量,要暫停補液,改喝白開水或母乳。此外,還要給孩子做一些含維生素豐富、低纖維素、易消化的食物,防止營養不良。要少量多餐,每日最好進食6次以上。
如果是母乳喂養的孩子,母親日常要吃低脂飲食,防止加重孩子的腹瀉;6個月以上已開始添加輔食的孩子可以繼續吃一些容易消化的食物,如爛面片、稀粥、少量蔬菜泥、蘋果泥等。
臀部皮膚護理
對於腹瀉患兒來說,臀部護理也很重要,因為寶寶皮膚嬌嫩,腹瀉對肛門周圍皮膚刺激大,就容易引起皮膚紅腫、破潰、感染等。因此在寶寶每次排便後,家長要用溫水先清洗會陰及周圍皮膚,再清洗肛門,之後用軟布擦干。可以塗些痱子粉、凡士林軟膏、紅霉素眼藥膏來保持干燥、防止細菌感染。
另外,孩子腹瀉時盡量不要用紙尿褲,可以給孩子用柔軟清潔的棉尿布,或是用大人的柔軟秋褲做成尿布給孩子用,這樣對孩子的皮膚刺激小,但要注意勤換洗,而且要用開水燙洗、陽光暴曬。
孩子如果因腹瀉等原因臀部肛門處皮膚出現皮膚破潰,在給孩子洗干淨屁股後,可以在破潰處塗些氧化鋅軟膏,然後用燈烤一會兒可以幫助孩子皮膚破潰處恢復。另外,要盡量暴露孩子的破潰處,這樣有助於恢復。
不少家長以為腹瀉是小病,用點藥就行了。殊不知忽視了孩子的一些症狀,隨時可能釀成嚴重後果。殊不知,腹瀉可能還與過敏有關聯呢!
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概 述 婚後2年了,我們一直在努力工作,
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