冬季６大幼兒皮膚疾病殺手

寒流襲來，除了感冒、發燒、腹瀉外，還有一類常見疾病也隨著降溫抵達，隨時威脅著寶寶的健康，那就是皮膚疾病。

病毒感染類的如水痘、麻疹、風疹、幼兒急診，細菌性的如猩紅熱，接觸性皮炎類的如尿布疹、舌舔皮炎、糠疹以及凍瘡等。那麼我們要如何識別這些不同的皮膚疾病呢?對於不同的皮膚病，我們又能采取什麼有針對性的預防措施呢?本為為你一一解答。

一、病毒感染類

水痘

症狀：水痘因為其通常在發燒24小時內就會出現皮膚病的四大症狀而被兒童皮膚科醫生稱為 “四世同堂”——斑疹、丘疹、疱疹和結痂。疹子以軀干為主，呈向心性分部，四肢相對較少。多見於6個月以後的各個年齡段。冬春季發病多見。潛伏期1~2天。

專家解讀：徐志強主任表示，水痘是病毒傳染性皮膚疾病，因為冬季幼兒室內活動比春夏秋三季都多，有的公共場所不通風，孩子容易通過空氣飛沫和直接接觸渠道被傳染。前段時間滬上出現不少水痘患兒，其中一部分就是在幼兒園感染的，因為幼兒集中玩耍，一個班裡如果有一個孩子發水痘，很快就會蔓延到其他孩子，所以一旦發現病例，必須馬上隔離治療，並且對與其接觸的其他孩子進行觀察隔離，以免波及更多幼兒。目前針對水痘的有效藥物不是很多，建議家長和幼兒園提前預防，如每天通風換氣等，滬上一些幼兒園要求孩子在入園前必須注射水痘疫苗。

麻疹

症狀：和水痘不同的是，麻疹患兒一般前3天發燒，第4天才開始出皮疹，往往是從耳後開始，經由頭面部逐漸發出紅色斑丘疹和麻疹粘膜斑，最後蔓延到全身甚至手腳心。皮疹發出後，燒不退反升。

專家解讀：徐志強主任說，因為麻疹3天症狀就像比較嚴重的感冒，除了發燒還可能有流鼻涕等，所以很多家長可能會先自行給孩子吃感冒藥，缺乏經驗的醫生可能也為當成感冒來醫治。到第4天一般就會“真相大白”。遭遇麻疹，治療工作應該交給醫生，家長可以做的就是保持室內空氣新鮮，每日通風2次(避免患兒直接吹風以防受涼)，保持20°左右室溫和一定濕度。

二、細菌類

猩紅熱

症狀：患兒會有發熱、咽痛症狀，起病一天內全身皮膚會出現彌漫充血，並且出現針尖大小的鮮紅色皮疹，疹子和疹子之間都是紅色充血皮膚，疹子會於頸、胸、軀干、四肢依次出現，一兩天就會遍布全身達到高峰。小患者會出現“楊梅舌”和“柏氏線”，這種病在2—8歲的孩子中相對較多見。

專家解讀：徐志強主任說，因為猩紅熱與感冒都是冬春季常見病，早期症狀又很相似，所以容易混淆。但猩紅熱發病後，咽部明顯紅腫疼痛，一晝夜內出現典型皮疹，舌鮮紅無苔如楊梅，這些症狀與感冒有明顯不同。另外，因為猩紅熱可能引起扁桃體炎、丹毒、風濕熱、心內膜炎等，所以需要治療徹底。

三、接觸性皮炎類

尿布疹皮炎

症狀：大部分寶寶都得過尿布疹皮炎，所以當家長發現寶寶小屁屁出現紅腫，有時還伴有粉紅色小包時，也不要太自責。除了沒有及時更換尿布、尿不濕外，如果尿布沒洗干淨，上面的洗滌劑、柔順劑也可能刺激寶寶皮膚，造成尿布疹。

專家解讀：徐主任說，無論使用傳統棉尿布還是新式紙尿褲，冬天的嬰幼兒都會穿上好幾條褲子，這就創造了最容易滋生尿布疹的不透氣環境。所以家長一定要及時觀察寶寶的大小便，一旦有“狀況”，應該立即用溫水把小屁屁洗干淨，但不要用香皂洗，而應該使用無刺激的嬰幼兒專用清潔用品，洗完之後在空調房內稍微晾一下小屁屁，並且塗上不含刺激物的溫和護膚品。此外，盡量給寶寶勤換尿布，保持小屁股通氣干燥。

凍瘡

症狀：寶寶手背、耳背又紅又腫，像個小饅頭，伴有紅斑和皲裂，寶寶拼命抓撓，因為有瘙癢、灼熱、疼痛的感覺，抓得厲害會出現潰爛。天氣轉暧後可自愈，但來年會復發。

專家解讀：嬰幼兒的皮膚薄，比成人更容易散熱，防御能力較弱，寶寶局部血管容易發生收縮，導致局部組織出現缺氧損傷，所以相比成人更加容易被凍傷，造成凍瘡。如果能夠加強運動，促進寶寶的末梢血液循環，注意恰當保暖和手足干燥，並多吃高熱量和維生素豐富的食物。

手腳和耳朵往往是是最容易發生凍傷的地方，一方面因為手足位於血液循環末端，血循環較差、供血量少，再加上寶寶皮膚較薄，防御能力不強，所以手足方面一定要采取一些防凍措施。特別要提醒的是，衣服褲子不要太緊，否則不利於血液循環。

白色糠疹

症狀：也叫單純性糠疹，會導致患兒臉上出現白色斑塊。目前為止病因不明，多見於兒童及十幾歲的青少年，但以冬、春季較為明顯。

專家解讀：中醫往往對該病的診斷是患兒體內有蛔蟲，而西醫更常把這一疾病歸因為缺少維生素B和鋅有關，治療的方法根據患者實際情況因人而異。