寶寶藥物過敏應該如何鑒別

並非所有的人吃藥後都會發生過敏反應,藥疹會發生在有過敏體質的個體。

一般的藥疹是發病不是立刻顯現,而是具有潛伏期。第一次用藥往往不引起皮疹,但已使機體處於一種致病狀態,平均期為7-10天,當第二次再用相同藥物時,則24小時內迅速出現反應。即使相隔很久也會引起復發。

引起小兒藥物過敏最常見的有4種：(1)解熱鎮痛藥;如APC、阿魯片、巴米爾等含有阿斯匹林的口服退燒藥。肌肉注射的安痛定也能引起藥疹,而且比較嚴重。(2)磺胺藥;如復方新諾明。(3)青霉素類抗生素;如口服安必林,肌肉注射的青霉素,靜脈點滴用的氨苄青霉素等。(4)其他各種疫苗及一些中草藥也可引起藥疹。

小兒常見的藥診有以下幾種：

1、固定性紅斑型：發於嘴周圍皮膚,肛門處及外生殖器部位也很常見。皮疹形態特殊,易於識別。特點為鮮紅色或紫紅色水腫性紅斑,呈圓形或橢圓形,界限清楚。阿斯匹林、APC、阿魯片、復方新諾明等易引起此類約疹。

2、紅斑性發疹型：表現為全身性,對稱性分布大量鮮紅雞皮樣小疙瘩,或粟粒大小的紅色斑片,形成似猩紅熱式麻疹,伴輕度中度發熱。此類藥疹以青霉素類藥物最常見,如氨苄青霉素,安必林等。

3、荨麻疹型：表現為全身性大小不等的風團,扁平高起,形態不規則,伴有明顯的瘙癢,部分患兒有發熱乏力,關節痛及腹痛等全身症狀。引起小兒等麻疹常見藥物力青霉素、痢長、破傷風抗毒素及狂犬疫苗等。

4、大疱表皮松解型：為藥疹中最嚴重的一型,也是小兒最嚴重的皮膚病之一。一般起病急,進展快,病情嚴重,治療不及時常可導致死亡。皮疹往往初發於患兒的面部、頸部及胸部,為粟粒至綠豆大小深紅色至暗紅色斑片,很快融合成大片。1-2天內皮疹發展全身,部分紅斑中央出現小水,本病患兒全身中毒症狀嚴重,伴有高熱,嗜睡及心肝、腎等內髒傷害。患大疱表皮松解型藥疹的小兒,若搶救治療不及時,可因繼發感染所引起的敗血症,肺炎、腎衰或腦出血而死亡。此型藥疹較常見的致敏藥物為安痛定、魯米娜等。