目前我國兒童哮喘者多達1000萬。兒童哮喘很難治療,而且愈後容易復發。眾多患兒的家長最為關心的問題就是兒童哮喘能不能去根。
報紙還說,由於受到大氣污染、食品添加劑等因素影響,小兒哮喘的發病率逐年上升,今年(2010)年初的統計表明,發病率已達3.6%左右。這些因素也並非是發生哮喘充分必要條件。強調的這些因素仍然是外因,導致哮喘發作的根本原因還是在於孩子的體質,要從孩子的身體內部找原因,也就是內因。
一提哮喘,人們首先想到是喘。什麼是喘?我們常說氣喘吁吁,描述的是呼吸短淺、頻率增加,感到胸悶憋氣,嚴重時出現口唇青紫。中醫說:喘以氣息言,就是說喘是呼吸頻率變快。正常人劇烈運動時,由於耗氧量大,導致呼吸頻率增加。人們也會呼吸喘促。哮喘患者即使在安靜的狀態下,也會氣喘吁吁。安靜狀態下,雖然人體的耗氧量沒有增加,但陽氣還是不夠用的,還必須加快呼吸頻率,氣喘吁吁,這又是為什麼?現代醫學的研究發現,這類患者的支氣管處於痙攣狀態,導致氣道狹窄,通氣量下降,出現血氧含量下降,所以出現呼吸困難,喘促,伴有肺部出現哮鳴音。這種哮鳴音通常使用聽診器就能夠聽到,如果嚴重時,夜深人靜,用耳朵靠近患兒的胸部亦能聽到,呼吸音有時像拉鋸、有時像拉風箱,有時像飛箭,這些聲音都被描述為哮鳴音。凡是出現了這些症狀,診斷為哮喘必然無疑。
中醫認為,哮必兼喘,喘未必是哮。哮喘哮喘,重點還是哮。
根據目前的西醫診斷標准,還有一種咳嗽變異性哮喘。這類哮喘主要表現為久治不愈的慢性咳嗽,咳嗽持續或反復發作超過1月,常在夜間和(或)清晨發作、運動後加重,痰少,臨床無感染 征象,或經較長期抗生素治療無效。但是未有喘息症狀及哮鳴音。
從中醫的角度來看,這類患者不應診斷為哮喘,只能診斷為咳嗽。把慢性咳嗽列入哮喘的范疇,我認為這是兒童哮喘診斷范圍的擴大化。正是因為這樣,兒童哮喘的發病率才大大提高!
很多家長一聽說孩子得了哮喘,就嚇得不得了。其實兒童哮喘是比較容易治愈的。要想治愈兒童哮喘,必須仔細觀察患兒的發病規律、發作特點、體質特點,找出規律性、特質性的東西,治病必求於本,治哮喘必斬草除根。
多年的實踐經驗,治療兒童哮喘必須從清楚肺熱入手,肺熱是導致兒童哮喘的根本。許多兒童哮喘發作前期,首先表現為感冒發熱,或者未經感冒發熱,就出現喘促、咳嗽。這類患者大多伴有咽喉腫痛、扁桃體腫大、大便干硬或數日不大便、口臭,腹脹,舌質紅,口唇紅等內熱熾盛的症狀。實質上是肺熱壅盛、肺氣上逆,只有清除肺熱,肺氣才得以肅降,哮喘才得以平息。很多患者被診斷為哮喘後,來服用中藥治療,都取得了很好的效果。有的患者一感冒就來吃中藥,哮喘就未在發作。我自己體會到,哮喘未發作前,剛有感冒的症狀,就及時服用清肺的中藥,就不會出現哮喘大發作,康復速度也會很快。如不及時治療,會出現嚴重哮喘,出現哮喘持續狀態,危及生命。
目前來看,哮喘患者的體質大多屬於內火較重者。這類體質的小兒數量極大,主要與飲食過於高蛋白、高脂肪、高熱量有關。這也是當前兒童哮喘發病率高的原因之一。以前所說的哮喘恢復期要用補法,提高兒童的免疫力,現在看來是不適用的。越補,內火越重,內火越重,氣管越處於高反應狀態,就越容易發生哮喘。
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