“多動症”大多扣錯了帽子

判斷孩子是不是“多動症”應該由醫生決定，而不是家長或老師。

新聞背景：3月5日出版的《加拿大醫學協會期刊》(CanadianMedicalAssociationJournal)公布了一項針對兒童多動症的研究：加拿大不列顛哥倫比亞大學研究人員11年間跟蹤研究超過93萬名6~12歲兒童，結果發現在同齡兒童中，12月出生的孩子被診斷為多動症幾率比同年1月出生孩子高出39%，接受藥物治療的幾率也高出48%。

談到很多家長和老師總是給喜歡給孩子扣個“多動症”的帽子，上海市兒童醫學發展中心發育行為兒科主任章依文教授很是不解，“日常生活中判斷孩子是不是患多動症，大多是老師和家長，好像不是醫生了。”

北美的學齡兒童中，有3%到7%的人被診斷患有多動症，在中國這個比例為4.31%到5.83%。果真有這麼多的多動症孩子嗎？最新一期《加拿大醫學協會期刊》上發表的一項研究就對兒童多動症的常見診斷提出嚴重質疑。

年齡越小扣多動症帽子的幾率越大

不列顛哥倫比亞大學的研究人員對93.7943萬名6到12歲兒童進行追蹤調查後發現，年齡最小的孩子被定性為多動症的比例最高。

珍妮·加蘭德(JaneGarland)是負責此項研究的兒童心理學家，她指出，許多孩子的多動症很可能只是發育不夠成熟的表現。僅僅因為他們在課堂上不如那些年長近一歲的孩子守規矩，便認定為多動症並使用藥物，是一種不負責任的做法。

在同一年級中，晚幾個月出生的孩子表現相對不成熟，但人們卻用對待較大孩子的標准看待他們，這使他們比較容易被誤診為多動症。

多動症為何容易被濫用

上海市兒童醫學發展中心章依文教授告訴記者，許多被家長、老師認定為多動症的兒童，有大半在經過系列科學綜合評價後摘掉了多動症的帽子。

造成這種多動症被濫用的現象的原因是多方面的：第一是誇大的宣傳，第二是老師的誤解。班級裡多一個“坐不定”的學生，會給教學帶來很大麻煩，但如果該學生被確診為“多動症”，那他的成績再差老師也不用負責了。“美國有關調查就發現，教師傾向於濫用多動症標簽以推卸教育的責任。”世界衛生組織新生兒保健合作中心主任沈曉明教授說。

“沒有經過明確鑒定，千萬不能亂給孩子扣‘多動症’的帽子。”章依文教授說。此外，大人的評價如同一個標簽，孩子常常會為了“證實”大人的評價就朝著大人評價的方向發展，這就是心理學上的“標簽效應”。也就是說，有些孩子類似多動症的表現，是大人的評價“培養”出來的。

喜歡多動未必是多動症

章依文教授說，孩子的注意力因年齡不同而有差異，幼兒園的兒童注意力只能集中10分鐘左右，一年級小學生也只能集中10~15分鐘，這些年齡段的孩子一節課上有幾次注意力不集中，甚至做小動作都是正常的。

“所以，喜歡多動的孩子並不一定是多動症。”章依文教授說，心情焦慮等其他心理問題也可能表現為多動，比如一個智力水平一般的孩子在一個平均智力很高的學校裡，他就會因為學習跟不上而出現多動症的表面症狀。

兒童多動症是否存在，醫學界本來就沒有定論。而需要注意的是，被診斷為“多動症”的孩子會遭到老師和家長區別對待，這對他們的自我認知會產生消極影響。