春天到了,又是氣候變暖,早晚溫差大的時候了,這種情況寶寶可容易生病了。這時候也是傳染病的多發期,比如說水痘,常發生在2-6歲的兒童身上。這個時節季節多發,可要引起家長、學校以及社會的關注哦!
什麼是水痘?
水痘是一種2-6歲的小兒最常見的出疹性傳染病,由水痘病毒經呼吸道傳染或接觸傳染。
水痘的病原是人類疱疹病毒第三型,屬疱疹病毒科。
起病時可出現發熱、咽痛、全身不適等,經過數小時至1天,皮膚上可見皮疹,有的直接出皮疹。皮疹先出現在頭部和軀干,逐漸蔓延到四肢。開始時為紅色小丘疹,1天-2天變成橢圓形、綠豆大小的水疱,水疱周圍呈淡紅色。3天-4天疱疹干縮結痂,1周-3周痂皮脫落,不留疤痕。因皮疹是在發病後一批批陸續出現的,所以在病兒皮膚上可見到丘疹、疱疹、痂皮同時存在,這是水痘疹的特點。
本病全年均可發生,以冬、春季較多見。水痘在易感人群中的播散主要取決於氣候、人口密度和醫療衛生條件等因素。
水痘的特點
任何年齡均可感染水痘,主要為兒童的多發性傳染病,發病年齡以幼兒較多,0~6個月以內嬰兒具有母體來的抗體,發病率較低。2-6歲為發病高峰。15歲以前即有90%以上的人感染過水痘。而並發症的危險群為小於5歲、大於20歲者及免疫不全者。
(1)傳染源:患者是唯一的傳染源,自發病前1-2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性。
(2)傳播途徑:主要通過空氣飛沫經呼吸道和直接接觸疱疹的疱漿而傳染,傳染性很強。在集體小兒機構中易感者接觸後80%~90%發病。
(3)易感性:任何年齡均可感染,以嬰幼兒和2-6歲學齡前、學齡期兒童發病較多,6個月以下的嬰兒較少見。孕婦患水痘時可感染胎兒,形成胎兒水痘綜合征。使用免疫抑制劑或細胞毒藥物的患者感染本病後病情嚴重可致死。
接種水痘疫苗
我國尚未將水痘疫苗接種納人計劃免疫中,但在部分省市的部分地區開展過水痘疫苗的試點接種,接種後的隨訪觀察發現水痘疫苗對接種者具有較好的保護率,接種7年後的保護率為77%,國產和進口水痘疫苗的保護率及安全性相似。
(1)主動免疫:水痘減毒活疫苗(VZV Oka株)是第一種在許多國家被批准臨床應用的人類疱疹病毒疫苗。1995年3月,美國食品藥品管理局批准水痘減毒活疫苗用於未患過水痘的12月齡以上者,1次劑量為0.5m1皮下注射,12~15月齡初種,4~6歲復種;13歲以上兒童和成人注射2次,間隔4~8周。接種1劑疫苗後,血清抗體陽性率超過95% 。
(2)被動免疫:水痘-帶狀疱疹免疫球蛋白(VZIG)是用高效價水痘痊愈期血清制備的,在接觸水痘患者4日內立即注射有預防效果,皮疹出現後再接種VZIG不會改變疾病的病程。可用於高危易感人群(無水痘病史的免疫抑制者、生前5日內或生後2日內母親患水痘的新生兒)接觸後預防。新生兒劑量為125U,其他年齡組每l0kg體重125U(最大劑量625U),肌肉注射。高危新生兒給予被動免疫後,約半數仍會發病,但病情通常較輕。
護理水痘患者的有效措施:
1.隔離患兒:對可疑或確診為水痘的患者應進行隔離。其中上學或入托的小兒,一般可在家中隔離,家中如有其他未患過的水痘的小孩,應另擇居住處或不與患者同住一房間。隔離應持續到全部疱疹干燥結痂時為止。
2.避免用手抓破疱疹:特別注意不要抓破面部疱疹,以免疱疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發生,要把指甲剪短,保持雙手清潔。
3.止癢:衣被不宜過多過厚過緊,太熱了出汗會使皮疹發癢。清潔皮膚後,在長水痘的局部使用爐甘石洗劑塗抹。
4.注意消毒與清潔:對接觸水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根據情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用。同時還要勤換衣被,保持皮膚清潔。
5.注意病情變化:注意病情變化,如發現出疹後持續高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,驚厥時應及時送到醫院。
6.定時開窗:空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。但房間通風時要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽光照射,打開玻璃窗(玻璃可阻擋殺滅病毒的紫外線)。
7.物理退燒:水痘如有發燒情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。應避免使用阿司匹林類的藥物來退燒,以免發生可怕的並發症。
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