管好手和嘴，腸胃安全度夏

炎炎夏日，各種病毒、細菌、寄生蟲借助高溫天氣，迅速繁殖。而它們入侵人體的主要渠道，就是手和嘴！夏天是腸道疾病的高發期，引起夏季腸道感染的細菌主要有大腸桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌、空腸彎曲桿菌，而引起夏季腸道感染的病毒則以腸道病毒中的柯薩奇病毒最為多見。

事實上，所有的人都可能接觸這些病原菌，只是由於兒童的抵抗力較弱，因此更容易發病，尤其是5歲以下的孩子，是這些病原菌侵犯的主要對象。腸道疾病的共同表現是：腹瀉、腹痛、嘔吐、發熱等。

目前，對於這些病原菌還沒有有效的免疫接種的預防措施。由於這些病原菌都是通過人與人之間的接觸、被病原菌污染的食物以及被病原菌污染的玩具等各種物品，通過手——口的途徑進行傳播的，因此，徹底洗淨雙手、不吃不潔食物是預防這些病原菌感染的最有效方法。只要管住手和嘴，就能極大地減少疾病的發生。

第一關：手

要督促孩子以及家人正確地洗淨雙手，尤其是以下情況，需要徹底地清洗雙手：准備食物前；每次做飯時，在輪流接觸生、熟食物之間；吃飯前；上衛生間後或給孩子換尿布後；處理垃圾後或打掃衛生後；照料動物或與動物嬉戲後；照顧患病的孩子或其他家庭成員後。

為了達到有效驅除病原菌的目的，洗手也必須有一定的程序。除了使用肥皂洗淨肉眼可見的污漬，並徹底沖洗干淨以外，完全擦干雙手也是洗手的一個重要步驟。如果沒有徹底地擦干雙手，病原菌很容易在潮濕的表皮上殘留並迅速繁殖。使用不清潔的擦手紙或擦手毛巾，也可能再次被病原菌污染，前功盡棄。

因此，正確的洗手方法應該是：用水徹底打濕雙手，最好用溫水，對皮膚的刺激較小；在手掌上塗上肥皂或倒入一定量的洗手液，兩手掌搓揉數秒鐘至產生豐富的泡沫；徹底搓洗雙手至少10秒鐘，特別注意手背、手腕部、手指間、指甲縫等部位；在流動的水下徹底沖洗雙手，直到所有的肥皂殘留物都被沖洗干淨；用紙巾或毛巾徹底擦干雙手，或者用熱風機吹干雙手；每個家庭成員都應該有自己的、各自分開的擦手毛巾並經常清洗。

特別提醒：

相對來說，液體肥皂比固體肥皂更好，特別是在公眾場所，固體肥皂容易被各種病原菌污染，而液體肥皂較少有被污染的問題。

第二關：嘴

洗淨了雙手還需注意管好孩子的嘴。除了不吃不潔食物以外，還要注意盡量避免讓孩子生吃動物性食物，如生魚片、蛋黃沒有凝結的荷包蛋等，因為生吃食物，特別是肉、魚、蛋等是夏季招致沙門氏菌感染的重要原因。生吃的瓜果蔬菜一定要用流動水沖洗干淨，盡量去掉外皮後食用。

此外，特別要提醒父母的是，對於1歲以下的小寶寶來說，抓到東西後往嘴裡送幾乎是他們的本能。因此除了洗淨孩子的雙手、不吃不潔食物以外，對孩子的玩具、孩子能抓握到和經常觸摸的物品一定要經常清洗和消毒，以防玩具和物品受到病原菌的污染，進而傳染給孩子。

腹瀉的2個階段

第1階段：潛伏期。孩子感染了這些病原菌以後，一般都先有一個潛伏期，潛伏期的長短與感染的病原菌種類有關。如志賀氏菌感染的潛伏期大約為16~72小時，一般病毒的潛伏期大約在4~48小時。寄生蟲的潛伏期更長，如賈第鞭毛蟲的潛伏期大約1~3周。

第2階段：發作期。潛伏期過後，孩子會有腹部不適、腹痛的感覺，隨之出現腹瀉。腹瀉可能在幾天內就痊愈，也可能持續兩周以上。持續兩周以上的腹瀉就稱為慢性腹瀉或遷延性腹瀉。腹瀉時，特別是在急性期，大量的水分隨大便丟失，很容易造成孩子脫水。而長期的慢性腹瀉則使各種營養素的丟失增加，致使孩子營養不良，造成體重不增甚至下降，影響孩子的生長發育。

不同感染，不同表現

除了腹瀉以外，不同病原菌感染引起的腸道疾病還有其各自的特點。如由柯薩奇病毒感染引起的腹瀉，常常伴有發熱、口腔疱疹、手足部的水疱疹、充血性結膜炎等症狀。沙門氏菌是常見的引起食物中毒的病原菌，除了侵犯腸道外，還常常侵犯人體的骨骼、關節等器官。志賀氏菌的傳染性非常強，甚至於10個志賀氏菌就足以引發感染。志賀氏菌經常侵犯腸道壁，造成腸壁潰瘍，大便帶血等。

共有5種腸道桿菌可以引發腹瀉，這些大腸桿菌可以通過直接侵犯腸道壁或通過由其產生的毒素引發腹瀉;大腸桿菌中的O157：H7大腸桿菌是最危險的，它所產生的毒素可以造成腸道出血並可能損害腎髒等其他器官。這些細菌也主要通過人與人之間的接觸傳播，通過被污染的物品以及被污染的食物傳播。

腹瀉護理的關鍵——補足水分

由這些病原菌引起的腹瀉，其持續時間長短隨不同的致病菌以及孩子的體質而不同。一般比較輕微的腹瀉，孩子大多在幾天內恢復正常，並不一定需要抗生素或抗病毒治療。如果是小嬰兒或者孩子免疫功能低下，則需要預防性地使用抗生素，以防繼發感染。

對患病孩子的家庭護理，最重要的就是一定要補足水分。腹瀉期間盡量鼓勵孩子多喝水，並且最好給予口服補液鹽，這樣除了補足水分以外，還能補充隨大便丟失而又對人體非常重要的鉀、鈉等電解質，有效地預防孩子出現脫水症狀。腹瀉期間除了食物稍清淡以外，盡量保持孩子原來的進食，以保證營養供應和促進早日痊愈。

如果孩子的腹瀉在持續幾天後仍然不見好轉，並伴有高熱，嘔吐，腹痛，大便中帶有血或大量黏液，則必須到醫院就診。另外，如果孩子出現脫水的症狀，如口唇干裂、皮膚蒼白干燥、眼眶凹陷、表情淡漠時，也必須盡快到醫院就診。