關於兒童發燒 家長最想知道這些

近日全國普遍降溫，寒流來襲，隨之而來的還有流感。兒童免疫系統發育還不完善，很容易被流感"盯"上。這不，19日李小璐在微博爆出馨爺高燒42度，母女正在努力與流感做斗爭，網友們紛紛送去了關心與祝願。作為家長，在照顧發燒的寶寶時，常常會覺得力不從心，有許多問題想要清楚。那麼今天就隨小編一起來聽聽，專家是如何為大家解答的吧！

問題1：孩子為什麼容易發燒？發燒是好事還是壞事？

發熱的主要原因在於感染，其中最常見的是呼吸道感染；還有腸炎、菌痢等消化道感染，手足口病、麻疹、水痘等傳染病，以及寄生蟲病等。其他如白血病、淋巴瘤等血液病，以及風濕熱、川崎病等結締組織病，也會引起小兒發熱。

發熱是機體防御系統與細菌、病毒等病原微生物斗爭的反應。體溫在38℃-40℃時，白細胞吞噬功能最強，可以殺滅大部分細菌。中性粒細胞可制造更多過氧化離子和更具活性的干擾素。此時，細菌和病毒的復制會因此直接受到抑制。

問題2：如何判斷孩子是否在發燒？

發燒，醫學稱發熱，通常以小兒腋下體溫來衡量。低熱為37.4℃-38℃，中等度熱是38℃-39℃，高熱39℃-41℃，超高熱超過41℃。一般肛溫測出最高，口溫次之，腋下溫度最低，差異范圍在0.3℃-0.5℃之間。

但孩子的體溫，尤其是新生兒的體溫，會受氣溫影響而波動。所以兒童體溫略高於正常時，不僅要看溫度本身的高低，還要密切觀察，分析孩子的綜合狀態。如呼吸道是否有咳嗽、鼻塞等症狀，消化道有沒有拉肚子、腹痛、腹瀉，泌尿系統有無尿急尿頻尿痛，是否流鼻涕、打噴嚏、咽痛等。

最後，要結合孩子的精神狀態。如果其精神好、活蹦亂跳，即使體溫短時間升高，也不用擔心，可以先觀察一兩天。

問題3：為什麼孩子體溫會反復，一早降溫下午又燒起來？

這和導致孩子發熱的病原體有關。在兒科門診中，80%-90%都源於病毒感染。病毒進入人體後，會寄生在呼吸道上皮細胞，借助細胞來進行繁殖。繁殖到一定程度後，病毒就會把細胞破壞掉，一批病毒因此釋放出來，或是感染周圍的上皮細胞，或是往下呼吸道進軍，甚至可能發展到肺裡。機體為了"迎戰"這些病毒，就會把體溫調節上去。

病毒是一波波釋放的。這也就導致了孩子體溫會反復，明明早上退燒了，下午可能又會發燒。正常情況下，病毒進入人體三五天後，人體產生抗體，病毒趨於衰竭，體溫就會逐漸正常。

問題4：剛發燒不急送醫院，家長能做些什麼？

感冒發熱一般需要3-5天，才能緩解。不建議一燒起來，就送往醫院。此時，家長應先在家采取幾招簡單的退燒法：1。多休息、多喝水、多排尿、多出汗；2。物理降溫，用37℃左右的溫水擦拭孩子身體或洗澡；3。少食多餐，保持大便通暢；4。維持室內空氣流通，室溫以25℃-27℃為宜；5。衣著被褥要適宜，脫掉過多的衣物。

同時密切關注孩子的精神狀態，有沒有出現呼吸道、消化道等其他表現。一旦症狀加重，應及時就醫。

問題5：孩子發燒後還能上學嗎？飲食要注意什麼？

首先建議臥床休息，最好不去上學，避免交叉感染。若體溫不是很高、孩子精神尚可，可以酌情上學。

不建議發燒的孩子上體育課，以免過度勞累，不利身體恢復。孩子發燒時通常食欲不佳，飲食應清淡、易消化，要多喝溫開水，少吃雞蛋、甜食，以免增加基礎代謝率升高體溫。

問題6：什麼時候要用退燒藥？

不少家長誤以為，發燒會燒壞腦子，退燒藥要趕緊用。所謂"燒壞腦子"，是極小概率事件，且不是發熱本身引起的。其中多是病毒、細菌作祟，而引起相關炎症。

一般，體溫超過38.5℃，才需要考慮用退燒藥。兒童有癫痫或發熱驚厥史者，可在38℃時就用藥。用藥後，要讓孩子多喝溫開水，以利藥物吸收和排洩，減少藥物毒性。

兒童或家庭成員有解熱藥過敏史者，不要用退熱藥。需要提醒的是，盡量少打退燒針，一方面會損傷臀大肌，另一方面降溫太快、出汗過多，可導致虛脫。

問題7：什麼是高熱驚厥？

高熱驚厥多發生於3歲以內。若父親原有驚厥史，孩子出現這一症狀的幾率較大。

多數情況下，高熱驚厥會出現在發燒第一天，孩子會脖子往後仰，四肢抽搐。持續5分鐘左右，多數孩子會自行恢復，且自行睡熟。隨著孩子年齡增長，高熱驚厥減少，且不會對孩子有太大影響。處理時，最重要的是，不要讓孩子誤吸吐出來的東西，應把孩子的頭側向一邊。

問題8：孩子能用哪些退燒藥？

唯一被世界衛生組織、美國食品和藥品管理局共同推薦的兒童退熱藥是布洛芬混懸液。每6-8小時服用一次。此外，世界衛生組織還推薦對乙酰氨基酚（撲熱息痛），其解熱作用緩和、持久，適合2個月以上兒童，偶有過敏反應，劑量過大會引起肝腎毒性，一般每4-6小時服用一次。

需注意的是，孩子忌用阿司匹林。

問題9：孩子體溫很高，可以用抗生素嗎？

90%的感冒是病毒引起的，而抗生素對病毒感染無效，理論上無須用。若孩子發燒超過2天，並發咳嗽，認為有混合感染時，可加用抗生素。使用時，先選低級別的口服藥治療。3天為一個療程，不能中途頻繁換藥。

需要提醒的是，少數孩子用抗生素後，可出現藥物熱。應密切注意變化。

問題10：發燒導致咳嗽有痰，要用止咳藥嗎？

痰和鼻涕都是好東西，可以將體內一些髒東西清掃出來。這是疾病發展的一個過程。聽到孩子咳嗽、有痰聲，不等於排不出來，可能只是沒排完而已。需要提醒的是，多數止咳化痰藥都會促進痰液分泌。大人用藥後，可以自主咳出來，小孩子反而可能堵住。所以要謹慎用藥。

問題11：何時要送孩子去醫院？

體溫≥39℃，連續高燒2天以上；中低度發燒，但超過5天；2個月以下的嬰兒，本身患有嚴重疾病；呼吸聲加重，伴有腹瀉；呼吸困難或增快，且有喉喘鳴聲，可能預示著輕度肺炎；吸氣時出現胸壁部凹陷，可能是重度肺炎的症狀；虛弱；精神差，嗜睡或不易叫醒；無法進食，劇烈嘔吐；抽筋、頭部僵硬、身上出現紫斑等。

問題12：孩子可能會在去醫院的途中出現高熱驚厥，是先去醫院，還是先做退熱處理？

家長最好先給孩子降溫，等體溫有所下降後再去醫院。一般，體溫降至38.5℃以下，對孩子是安全的。降溫處理不會影響醫生對病情的判斷。家長把孩子在家中發燒和處理情況告訴醫生即可。

小編有話說：感冒、發燒是小兒常見疾病，尤其在寒冷干燥的冬季。當寶寶出現發燒症狀，家長可先采用物理降溫方式幫寶寶降溫，根據情況給寶寶喂養符合規定的退燒藥，情況如果沒有好轉便要及時到醫院就醫，以免耽誤病情。