兒童肥胖的問題

醫學上對體重超過按身長計算的平均標准體重20%的兒童，稱為小兒肥胖症。超過20-29%為輕度肥胖，超過30-49為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。

小兒肥胖的原因

肥胖症是指體內脂肪積聚過多，體重超過按身長計算的平均標准體重20%者。醫學上對體重超過按身長計算的平均標准體重20%的兒童，稱為小兒肥胖症。超過20-29%為輕度肥胖，超過30-49為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。

小兒肥胖症一般認為與下列因素有關：

(一)營養過度

營養過多致攝入熱量超過消耗量，多余的熱量以甘油三酯形式儲存於體內致肥胖。嬰兒喂養不當，如每次嬰兒哭時，就立即喂奶，久之養成習慣，以後每遇挫折，就想找東西吃，易致嬰兒肥胖，或太早喂嬰兒高熱量的固體食物，使體重增加太快，形成肥胖症。妊娠後期過度營養，成為生後肥胖的誘因。

(二)心理因素

心理因素在肥胖症的發生上起重要作用。情緒創傷或心理障礙如父母離異、喪父或母、虐待、溺愛等，可誘發膽小、恐懼、孤獨等，而造成不合群，少活動或以進食為自娛，導致肥胖症。

(三)缺乏活動

兒童一旦肥胖形成，由於行動不便，更不願意活動，以致體重日增，形成惡性循環。某些疾病如癱瘓、原發性肌病或嚴重智能落後等，導致活動過少，消耗熱量減少，發生肥胖症。

(四)遺傳

因素肥胖症有一定家族遺傳傾向。雙親胖，子代70%～80%出現肥胖；雙親之一肥胖，子代40%～50%出現肥胖；雙親均無肥胖，子代僅1%出現肥胖。單卵孿生者同病率亦極高。

(五)中樞調節因素

正常人體存在中樞能量平衡調節功能，控制體重相對穩定。本病患者調節功能失平衡，而致機體攝入過多，超過需求，引起肥胖。

小兒肥胖的症狀

1、本病以嬰兒期、學齡前期及青春期為發病高峰。

2、患兒食欲亢進，進食量大，喜食甘肥，懶於活動。

3、外表呈肥胖高大，不僅體重超過同齡兒，而且身高，骨齡皆在同齡兒的高限，甚至還超過。

4、皮下脂肪分布均勻，以面頰、肩部、胸乳部及腹壁脂肪積累為顯著，四肢以大腿、上臂粗壯而肢端較細。

5、男孩可因會陰部脂肪堆積，陰莖被埋入，而被誤認為外生殖器發育不良。患兒性發育大多正常。智能良好。

6、嚴重肥胖者可出現肥胖通氣不良綜合征。

小兒肥胖的危害

傳統觀念、尤其是老年人認為，小孩胖些沒什麼，甚至於認為胖就是健康，把胖看成是“福”的象征。其實這是錯誤的觀點。兒童時期的肥胖，不僅僅會影響體形，更重要的是形成成人期肥胖病、高血壓、冠心病、糖尿病等的主要因素，會給健康帶來許多潛在危害。研究發現，已有40%的肥胖兒並發了脂代謝異常，這些又是高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、膽石症的誘因。還有將近一半的肥胖兒已出現了脂肪肝。從心理學角度對肥胖兒和正常兒進行對照研究發現，肥胖兒的自我意識受損，自我評價低，不合群，比正常體重兒有更多的焦慮，幸福和滿足感差。這種自我意識受損程度隨肥胖程度增加而加重。