3歲以下兒童別吃帶殼的干果

　　花生、骨頭、大頭針、圖釘、塑料球、果凍、耳環、鏈墜、金屬片……這些看起來似乎沒有任何關聯的物體，都可以在北京兒童醫院耳鼻喉科看到，它們的

　　張亞梅說，氣管和支氣管異物是耳鼻喉科常見的危、急、重症之一，也是寶寶窒息死亡的一個重要原因。氣管和支氣管異物高發的年齡段是1至5歲，其中75%發生在3歲以下的兒童中。一旦孩子把異物吸進氣管或支氣管中，只能通過手術治療，而且危險性比較高。為什麼孩子容易發生氣管異物呢?張亞梅解釋說，這與寶寶的生理特點有關。小寶寶的喉部反射性保護功能發育不完善;牙齒沒有長全、咀嚼功能較差，不能完全將食物嚼碎;相對成人來說，情緒不穩定，嘴裡含著食物哭鬧、大笑的情況相對更多;孩子愛跑動，而跑動時吃東西很容易嗆進氣管。

　　在耳鼻喉科，醫生從孩子氣管裡取出的異物千奇百怪，其中80%以上可以歸屬在植物性食物這一大類中，包括花生、瓜子、蘋果、大豆、核桃等，其中花生最常見;此外，還有肉類、骨頭等動物性食品，大頭針、螺絲釘、圖釘等金屬類異物，筆帽、哨、塑料球、玩具零件等塑料性異物，果凍、降熱墊芯等膠凍樣異物。這幾類異物中，醫生最頭疼的就是帶皮的豆子(特別是蠶豆)、筆帽、圓球、帶尖的特型異物(如圖釘)等，這些東西想要取出來特別困難。

　　張亞梅說，再好的技術手段也趕不上家長的預防。她發現新加坡氣管異物的患兒很少，後來才了解到，新加坡的法律規定家長不要給5歲以下孩子吃堅果。她特別建議，3歲以內嬰幼兒的家長盡量不要給孩子吃帶殼的干果類食物，如果孩子一定要吃，可以碾碎了吃、也可以讓孩子在一邊安安靜靜吃東西，別在孩子吃東西時逗孩子。一旦發生氣管異物，小一點的孩子可以趴在成人的膝蓋上，頭朝下，家長拍打孩子背部，使異物隨體位墜落而出;稍大的孩子如果發生氣管異物，家長可以站在孩子的身後，抱住孩子、兩手折疊向孩子的上腹部使勁兒地、有節奏地向上頂壓，讓肺內空氣把氣管裡的異物沖帶出來。