你對分娩後的身體和心理狀態還如之前那麼熟悉嗎?你對自己身體和心理的變化還如之前那麼關注嗎?
分娩一結束,媽媽的身體就開始朝孕前水平迅速地恢復。其中子宮和陰道等性器官的變化是最明顯的。分娩開始時,為了將寶寶生出來,子宮會加速收縮,而這種收縮,即使在分娩結束之後也是不會馬上停止的。此時的子宮收縮主要是為了防止發生大出血以及促進惡露的排出。我們將此稱為“子宮的恢復”。一般來說,子宮要恢復到孕前的大小,還需要6~8周的時間。
宮底的高度
平常時期的狀況:位於骨盆內,無法摸到。
產後的變化:
分娩後不久,在肚臍下方5~6厘米處能觸摸到子宮底(子宮的最上面)在分娩後12~24小時之後,返回到肚臍的高度,這是骨盆肌肉的張力得到恢復以及膀胱內充滿尿液所引起的,是正常的。
產後第3天,又降到與分娩後不久時相同的高度。
產後第4天,位於肚臍和恥骨之間。
產後第6天,位於恥骨上方2~3厘米處。
產品後第8~9天,與恥骨處於同等高度,之後進入骨盆之中,此時從肚子上就無法觸摸得到了。
子宮的重量
平常時期的狀況:重約50克。
產後的變化:
分娩後不久,子宮的重量約為1000克。
產後1周,為之前的一半,大約500克。
產後2周,約為350克。
產後5周,約為200克。
產後6~8周,恢復到孕前的重量,大約60克。
子宮腔如何變化?
子宮腔的長度
平常時期的狀況:約為7厘米。
產後的變化:
分娩後不久,子宮腔的長度約為15厘米。
產後1周,子宮腔的長度約為12厘米。
產後2周,子宮腔的長度約為10厘米。
產後3~4周,子宮腔的長度約為8~9厘米。
產後6周,子宮腔的長度為7厘米,恢復到孕前的長度。
子宮頸管如何變化?
平常時期的狀況:約為3厘米。
產後的變化:
子宮頸管的恢復是非常迅速的,分娩後不久大約6~7厘米長,產後僅8個小時左右就可以恢復成原來的長度。另外,子宮頸管的內腔在產後第3天將縮小到只能插入2根手指的寬度,在產後第10~12天則縮小到只能插入1根手指,並且在產後第4周外子宮口關閉,並形成橫裂。
提示:通過觸摸很難准確地判斷子宮的高低,所以請不要自己測量。另外,子宮的恢復狀態也是因人而異的,如果有什麼擔心或疑問,最好向醫生咨詢。
陰道如何變化?
分娩後不久的陰道壁呈青紫色,有些腫脹,沒有褶皺。陰道也是在分娩之後就開始恢復,腫脹日益緩解,陰道壁的松緊度也將恢復。在產後1周左右,陰道內恢復到分娩前的寬度,在產後4周左右,再次形成褶皺,基本上恢復到原來的狀態。但是,一旦之前有過分娩經歷,陰道則無法完全恢復,要比分娩前略微寬一些。
外陰部
外陰部也是自分娩後不久就開始恢復,腫脹也開始緩解,並恢復到原來的松緊度。聚積的色素在產後6~8周內慢慢消退,最後略微有些殘留的痕跡。骨盆底部肌肉群的恢復需要較多的時間。一般需要4~6周才能恢復到孕前的狀態。
輕度的撕裂往往在產後1周左右得到恢復,而比較深的會陰撕裂或較大的裂痕則需要較長的時間才能痊愈。
惡露啥時候變化?
分娩結束後,陰道會像月經時一樣,有出血現象。我們稱之為“惡露”。它是由分娩時產道、子宮和陰道因受傷而流出的血液、淋巴液中的黏液以及脫落的細胞等混合而成的。
惡露的變化
分娩後不久,惡露的成分大部分為血液,顏色為紅色,而且量也非常多。
產後第2~3天,基本仍是紅色的血液,但排出量大幅減少。
產後第4~5天,顏色漸漸變淺成褐色,排出量變少。
產後1周,從褐色變為淺淺的黃褐色,排出量進一步減少。
產後第10天~第3周,顏色變為淺黃色的漿狀,排出量更少了。
到了產後4~6周,則變成了淺淺的白色排洩物。
提示:惡露的顏色和排出量可以作為了解子宮恢復狀況的一個參考。如果產後運動過量,在喂奶時,後陣痛就會變強,排出量就會暫時增多。
另外,如果有以下症狀,則需要倍加留意,並需要向醫生進行咨詢。一直有要排洩的感覺,比之前的顏色更紅血液中夾雜有大個血塊並且疼痛感進一步增強。另外,出院之後,如果有惡露紅色加深、排出量增多、後陣痛強烈、褐色的惡露持續1個月以上、發出難聞的氣味或者發低燒等情況,請盡快就醫診治。
月經啥時候恢復?
在很久以前有種說法,進行母乳喂養,可以避孕。確實在產後不久,為了分泌出子宮恢復和母乳分泌所需的激素,很難進行排卵,也不會來月經。據有關產後月經重來和排卵的研究表明,哺乳時間的長短和產後無月經時間是成正比的。但事實上,在哺乳期內月經重來的時間往往又與此研究結果相反,存在很大差異。據說這是因為受到了下述因素的影響:
是否母乳喂養、哺乳起止時間、哺乳次數、哺乳量、媽媽的年齡、分娩次數、營養狀況、妊娠分娩期間的疲勞程度、兒童的健康狀態
研究表明,有半數媽媽重來月經的時間,在不進行母乳喂養的情況下需要2~3個月,在喂食母乳的情況下需要5~6個月。但現實中,有的媽媽盡管是母乳喂養,在產後1個月就重來月經了,而有的媽媽盡管是給孩子吃配方奶,產後1年後才重來的月經。
由此可見,重來月經的時間是無法預測的,產後何時排卵也是無法知曉的。可以說,產後只要進行性生活,就不能排除懷孕的可能。
提示:沒有了月經就容易放松避孕的警惕,但不要忘記排卵是先於月經的,夫婦雙方要認真地做好計劃,盡量避免意外懷孕所帶來的煩惱。另外,分娩後,因為允許使用的有效的避孕方法比較有限,在產後檢查時,最好向醫生進行咨詢。
如果在分娩1年之後,盡管已停止哺乳,月經仍還沒來的話,則最好去醫院進行咨詢和檢查。
體溫
產後第1~2天,體溫經常略有偏高,之後就會恢復到正常的體溫。另外,當乳房發脹時,會有些低燒,但一旦超過37.5℃,就該報告給醫生了。
脈搏
分娩後不久,脈搏會有些快,但等到疲勞得到恢復之後,就會回到正常水平。
血壓
分娩時,一度升高的血壓,之後會慢慢地下降,有可能還會略低於平時水平。
呼吸
每分鐘的呼吸次數不會發生變化。
尿
分娩後,隨著子宮的收縮,腎髒所受到的壓迫得到緩解,運動變活躍,尿液增多。另外分娩時,由於受到寶寶頭部的壓迫,常常會發生短暫的膀胱神經麻痺,有可能會感覺排尿困難。這種情況,一般會在24之內消失。
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