孕婦產後易發生的3種感染

不論是孕期或產後，感染的問題都是不容被輕忽，因此，了解常見的感染種類，好發時間，以提

高警覺，保障自己與胎兒的健康。

1.子宮內膜炎

好發時間：主要發生在產後的2星期左右。

感染

治療方式：仍是以抗生素治療為主，治療過程中，要特別注意到對盤尼西林有抗藥性的細菌，如臨床治療效果不彰時，則需要多方考慮抗生素的使用藥物方向。

2.剖腹生產後的傷口發炎

好發時間：主要發生在剖腹生產手術後的1～2星期間。

感染

治療方式：視傷口狀況，如果傷口發炎處較小，可以考慮使用口服抗生素治療。如果傷口發炎處較大，則必須考慮口服抗生素外，要施行傷口擴創手術，勤換藥，及後續的傷口重新縫合手術治療。

3.乳腺炎

好發時間：通常是產後第10~14天。

感染

臨床表征：患者多以乳房脹痛開始，接著在乳房的外上四分之一處出現有明顯壓痛的腫塊。乳房顯著腫脹、疼痛、皮膚漸紅、局部皮膚溫度升高。若治療不及，可出現高熱、寒顫、脈博加快、同側淋巴結腫大、白血球增高等症狀。

治療方式：一般給予治療包括臥床休息、熱敷、水分攝取及抗生素治療。通常乳房的奶水被吸出來，輸乳管阻塞或乳腺炎會在一天內改善。如果症狀非常嚴重，已有明顯的發燒，疲憊症狀，或是乳頭也有破皮龜裂的狀況，或在奶水被吸出後24小時內仍未改善時，需要請醫師看診。 一旦使用藥物，即使症狀改善了，仍一定要吃完一個療程，如果提早停藥，可能會再復發。這些藥物對寶寶並不會有影響，仍可繼續喂奶。如果持續服用藥物5天後，仍有疼痛的腫塊存在時，要考慮是否化膿，以空針抽吸腫塊的內含物是最簡單而正確的判斷方式，如果是化膿，可以局部麻醉做切開引流，並不需住院。外科醫師在切傷口時，會盡量遠離乳暈，以免影響哺乳。處理的那一側仍可哺乳，即使醫師不建議哺喂，或是媽媽也不想哺喂該側，對側的乳房仍可持續哺乳。

對寶寶的影響：一般護理原則為乳汁排除，可繼續哺喂及休息。母親於感染期間應可繼續哺喂，以避免乳汁郁滯及乳房腫脹，此二者是造成感染和膿瘍的因素。文獻報告，感染期間哺喂母奶，對母親或嬰兒皆無傷害或不良影響，但有些醫院仍認為嚴重感染期之母親應暫停哺喂，排除乳汁，防止乳房充血腫脹。