產後身體各器官有哪些變化

分娩一結束，媽媽的身體就開始朝孕前水平迅速地恢復。其中子宮和陰道等性器官的變化是最明顯的。分娩開始時，為了將寶寶生出來，子宮會加速收縮，而這種收縮，即使在分娩結束之後也是不會馬上停止的。此時的子宮收縮主要是為了防止發生大出血以及促進惡露的排出。我們將此稱為“子宮的恢復”。一般來說，子宮要恢復到孕前的大小，還需要6～8周的時間。

　宮底的高度

平常時期的狀況：位於骨盆內，無法摸到。

產後的變化：

分娩後不久，在肚臍下方5～6厘米處能觸摸到子宮底（子宮的最上面）在分娩後12～24小時之後，返回到肚臍的高度,這是骨盆肌肉的張力得到恢復以及膀胱內充滿尿液所引起的，是正常的。

產後第3天，又降到與分娩後不久時相同的高度。

產後第4天，位於肚臍和恥骨之間。

產後第6天，位於恥骨上方2～3厘米處。

產品後第８～９天，與恥骨處於同等高度，之後進入骨盆之中，此時從肚子上就無法觸摸得到了。

子宮腔的長度

平常時期的狀況：約為7厘米。

產後的變化：

分娩後不久，子宮腔的長度約為15厘米。

產後1周，子宮腔的長度約為12厘米。

產後2周，子宮腔的長度約為10厘米。

產後3～4周，子宮腔的長度約為8～9厘米。

產後6周，子宮腔的長度為7厘米，恢復到孕前的長度。

子宮的重量

平常時期的狀況：重約50克。

產後的變化：

分娩後不久，子宮的重量約為1000克。

產後1周，為之前的一半，大約500克。

產後2周，約為350克。

產後5周，約為200克。

產後6～8周，恢復到孕前的重量，大約60克。

子宮內膜的恢復

平常時期的狀況：一般子宮內膜的厚度為8～16毫米之間。

產後的變化：

附著在胎盤上的子宮內膜，在分娩後不久，就通過子宮的收縮，來發揮止血的作用。胎盤脫落後，子宮內膜表面是凹凸不平的，分散地附著有血塊。隨著子宮的恢復，原來胎盤附著的部位的內膜也會變得光滑，大約在產後第6天，會被新的子宮內膜所覆蓋。胎盤脫落後的疤痕，在分娩後不久約為7～8厘米長，在產後第2周縮短為3～4厘米，在產後第6周則縮短為2～3厘米，並且變得比較平滑。 子宮頸管的恢復平常時期的狀況：約為3厘米。

產後的變化：

子宮頸管的恢復是非常迅速的，分娩後不久大約6～7厘米長，產後僅8個小時左右就可以恢復成原來的長度。另外，子宮頸管的內腔在產後第3天將縮小到只能插入2根手指的寬度，在產後第10～12天則縮小到只能插入1根手指，並且在產後第4周外子宮口關閉，並形成橫裂。

提示：通過觸摸很難准確地判斷子宮的高低，所以請不要自己測量。另外，子宮的恢復狀態也是因人而異的，如果有什麼擔心或疑問，最好向醫生咨詢。

陰道

分娩後不久的陰道壁呈青紫色，有些腫脹，沒有褶皺。陰道也是在分娩之後就開始恢復，腫脹日益緩解，陰道壁的松緊度也將恢復。在產後1周左右，陰道內恢復到分娩前的寬度，在產後4周左右，再次形成褶皺，基本上恢復到原來的狀態。但是，一旦之前有過分娩經歷，陰道則無法完全恢復，要比分娩前略微寬一些。

外陰部

外陰部也是自分娩後不久就開始恢復，腫脹也開始緩解，並恢復到原來的松緊度。聚積的色素在產後6～8周內慢慢消退，最後略微有些殘留的痕跡。骨盆底部肌肉群的恢復需要較多的時間。一般需要4～6周才能恢復到孕前的狀態。

輕度的撕裂往往在產後1周左右得到恢復，而比較深的會陰撕裂或較大的裂痕則需要較長的時間才能痊愈。

全身的生理變化

惡露的變化

分娩結束後，陰道會像月經時一樣，有出血現象。我們稱之為“惡露”。它是由分娩時產道、子宮和陰道因受傷而流出的血液、淋巴液中的黏液以及脫落的細胞等混合而成的。

分娩後不久，惡露的成分大部分為血液，顏色為紅色，而且量也非常多。

產後第2～3天，基本仍是紅色的血液，但排出量大幅減少。

產後第4～5天，顏色漸漸變淺成褐色，排出量變少。

產後1周，從褐色變為淺淺的黃褐色，排出量進一步減少。

產後第10天～第3周，顏色變為淺黃色的漿狀，排出量更少了。

到了產後4～6周，則變成了淺淺的白色排洩物。

提示：惡露的顏色和排出量可以作為了解子宮恢復狀況的一個參考。如果產後運動過量，在喂奶時，後陣痛就會變強，排出量就會暫時增多。

另外，如果有以下症狀，則需要倍加留意，並需要向醫生進行咨詢。一直有要排洩的感覺比之前的顏色更紅血液中夾雜有大個血塊疼痛感進一步增。強另外，出院之後，如果有惡露紅色加深、排出量增多、後陣痛強烈、褐色的惡露持續1個月以上、發出難聞的氣味或者發低燒等情況，請盡快就醫診治。

　月經的恢復

在很久以前有種說法，進行母乳喂養，可以避孕。確實在產後不久，為了分泌出子宮恢復和母乳分泌所需的激素，很難進行排卵，也不會來月經。據有關產後月經重來和排卵的研究表明，哺乳時間的長短和產後無月經時間是成正比的。但事實上，在哺乳期內月經重來的時間往往又與此研究結果相反，存在很大差異。據說這是因為受到了下述因素的影響：

是否母乳喂養、哺乳起止時間、哺乳次數、哺乳量、媽媽的年齡、分娩次數、營養狀況、妊娠分娩期間的疲勞程度、兒童的健康狀態等。

研究表明，有半數媽媽重來月經的時間，在不進行母乳喂養的情況下需要2～3個月，在喂食母乳的情況下需要5～6個月。但現實中，有的媽媽盡管是母乳喂養，在產後1個月就重來月經了，而有的媽媽盡管是給孩子吃配方奶，產後1年後才重來的月經。

由此可見，重來月經的時間是無法預測的，產後何時排卵也是無法知曉的。可以說，產後只要進行性生活，就不能排除懷孕的可能。

提示：沒有了月經就容易放松避孕的警惕，但不要忘記排卵是先於月經的，夫婦雙方要認真地做好計劃，盡量避免意外懷孕所帶來的煩惱。另外，分娩後，因為允許使用的有效的避孕方法比較有限，在產後檢查時，最好向醫生進行咨詢。

如果在分娩1年之後，盡管已停止哺乳，月經仍還沒來的話，則最好去醫院進行咨詢和檢查。

體溫

產後第1～2天，體溫經常略有偏高，之後就會恢復到正常的體溫。另外，當乳房發脹時，會有些低燒，但一旦超過37.5℃，就該報告給醫生了。

脈搏

分娩後不久，脈搏會有些快，但等到疲勞得到恢復之後，就會回到正常水平。

血壓

分娩時，一度升高的血壓，之後會慢慢地下降，有可能還會略低於平時水平。

呼吸

每分鐘的呼吸次數不會發生變化。

尿

分娩後，隨著子宮的收縮，腎髒所受到的壓迫得到緩解，運動變活躍，尿液增多。另外分娩時，由於受到寶寶頭部的壓迫，常常會發生短暫的膀胱神經麻痺，有可能會感覺排尿困難。這種情況，一般會在24之內消失。

大便

分娩後數日內，由於沒有食欲、腹腔壁的松緊度降低的原因，腸的運轉遲鈍，容易發生便秘。

體重

分娩後不久，由於胎兒、胎盤、羊水等被排出體外，體重會減少5千克左右。

之後由於還有惡露的排出，尿量的增加、出汗或母乳分泌等原因，體重還會慢慢下降。

但是，之後體重的下降速度會緩慢下來，在產後４～６周時，就差不多會停在一定的重量水平。

腹腔壁

妊娠被拉伸的腹腔壁的松緊度雖然會慢慢得到恢復，但不能完全恢復如初，會有些松弛。另外，孕期中長出的妊娠紋會留下痕跡，形成白色有光澤的妊娠紋。下腹部正中聚積的色素塊會慢慢消失。

後陣痛

分娩之後，子宮為了能恢復到原來的大小，反復進行收縮。此時，下腹部會感到有規律的疼痛，類似於產前的陣痛，我們稱之為“後陣痛”。後陣痛對子宮的恢復起到促進作用，在分娩當天或翌日到達高潮。之後，會慢慢地緩解下來，一般會持續３～４天左右。

後陣痛地特征

與首次分娩的產婦相比，有過分娩經歷的產婦會更加疼痛。當然，這是因人而異的，有的產婦甚至完全沒有疼痛感。哺乳時，往往會感到疼痛加強。

這是在寶寶吸吮乳房的刺激下，會分泌出促進子宮收縮的激素的緣故。也就是說，寶寶吃奶會促進媽媽產後的恢復。發生後陣痛時，由於子宮的收縮，惡露的排出量往往比之前要多。

提示：如果疼痛的強度達到無法忍受的程度，每次疼痛時感覺好像有血液流出來，請向醫生咨詢。特別是在分娩後不久，很容易發生各種異常，而疼痛往往是其症狀之一。所以不要自己草率地認為是後陣痛引起的而勉強忍受，把你地感覺告訴醫生吧。