新生寶寶重點保護區小肚臍

　　小肚臍，新生寶寶重點保護區

　　江蘇辛林林：

　　我生產後出產院回家時，護士教給我寶寶臍部的護理方法，並讓我帶回一小瓶消毒用的酒精和一小包消毒棉棍。回家後，我每天用棉棍蘸酒精塗臍部，一周以後寶寶臍帶自行脫落。可兩周左右，我在給寶寶洗澡時看到寶寶臍窩裡的臍根部長出白色的東西，用酒精也擦不掉，於是趕緊抱著寶寶到醫院檢查。醫生診斷是臍肉芽腫，經搔刮後上藥，數日後才痊愈。為什麼會這樣呢？

　　答：臍帶脫落後臍根部的創面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，容易導致臍肉芽腫。肚臍是胎兒與母親胎盤相連接的地方，由臍帶連接。臍帶內含一根靜脈、兩根動脈，周圍是膠狀組織，是母親供給胎兒營養和胎兒排洩廢物的必經之路。新生兒娩出後剪斷並結扎臍帶後，如果臍窩創面血管尚未閉合，有時會有少許滲血，加之臍凹易積水，不易干燥，是細菌繁殖的好地方，很容易引起小肚臍炎症，嚴重的甚至可發生敗血症。

　　新生寶寶要每天檢查臍部，保持臍部清潔干燥，勿受尿便污染。可用75%酒精棉棍擦臍根部。臍帶脫落後，臍凹可稍有分泌物或表面濕潤。此時，仍需用酒精消毒，或塗2%龍膽紫以促使干燥；但龍膽紫易掩蓋症狀，故有人不主張使用。遇結痂時，應去除痂皮，徹底清潔底部。臍部切勿隨便塗抹痱子粉等，以防感染。

　　小肚臍異常信號

　　正常情況下新生寶寶的臍帶在兩周內脫落。如發現寶寶出現以下情況，均屬異常，應及時診治。

　　(1)臍炎：臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂後有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療，應去醫院檢查。若有發熱淚盈眶、精神弱、吃奶差者，還應警惕有無敗血症，需緊急求醫，絕不能耽誤。

　　(2)臍肉芽腫：臍帶脫落後臍根部的創面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，在局部形成小的肉芽組織。直徑0.2~0.5厘米，表面濕潤，有少量粘液或血性分泌物，日久不愈。需由醫生用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼，一般均可以治愈；若無效則應手術切除。

　　(3)臍茸：臍帶脫落後，其創面有紅色、表面光滑濕潤像粘膜樣的腫物，很像小息肉，有少量分泌物，稱臍茸。這種臍茸與肉芽腫不同，它是腸粘膜組織，為胚胎時期卵黃管的殘留物。其治療方法與肉芽腫相同。

　　(4)臍瘘：臍帶脫落後，臍正中有粘膜樣物，中心有孔，有腸內容物流出並帶有臭味，周圍皮膚常發生糜爛。此為胚胎時，卵黃管與臍部相通，卵黃管未閉合殘留所致，需住院切除治療。

　　(5)臍疝：臍部有一圓形或半圓形腫物，哭時增大，安靜時恢復，手指探入可觸到根莖部環的邊緣。此為臍部的腹直肌鞘未合攏，腹壓增高時，腹膜、腸管等由此部位向外突起所致，小的臍疝在1歲以後有的自愈，或用膠布加壓法固定，大的臍疝需2~4歲後手術治療。

　　(6)臍濕疹：因過敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹，表現為丘疹、糜爛、滲出及脫屑等，可以用1~4%硼酸液外洗，塗氧化鋅油等。

　　文/邱順闊