新生兒對響聲沒反應正常嗎？

　　孩子為什麼對外面的響聲沒有反應

　　我的孩子剛剛15天，從醫院回到家中，發現孩子睡眠時，對外面的響聲沒有反應。孩子的聽力是不是有問題呀？我該做什麼檢查才能確診？

　　答：胎兒聽覺感受器在6個月時就已基本發育成熟，9個月以前完成聽覺神經系統的髓鞘化。所以孩子一出生就具備了聽的能力，也具有初級的原始的視聽、視觸等感覺協調能力。在1歲內通過常規體格檢查和父母識別幾乎不能發現兒童是否有聽力障礙，你的孩子聽力是不是有問題，唯有新生兒聽力篩查才是早期發現聽力障礙的有效方法。早期發現兒童聽力障礙對預防聾啞和語言發育障礙具有十分重要的作用。

　　因為正常的聽力是進行語言學習的前提。聽力正常的嬰兒一般在4～9個月便能牙牙學語，這是語言發育的重要階段性標志。而嚴重聽力障礙的兒童由於缺乏語言刺激和環境的影響，不能在11個月以前進入牙牙學語期，在語言發育最重要和關鍵的2～3歲時不能進行正常的語言學習，經檢查有先天性的聽力損傷，然而這時才開始進行語言康復治療，已經為時太遲了。輕者可導致語言和言語障礙、社會適應能力低下、注意力缺陷和學習困難等心理行為問題，重者可導致聾啞，這將嚴重影響兒童的智力發展，並對他將來的生活產生生理、心理和經濟影響。如果在新生兒或嬰兒早期及時發現聽力障礙，使其在語言發育的關鍵年齡段之前運用助聽器等人工方式幫助其建立語言刺激環境，則可使語言發育不受或少受損害。

　　歐美許多發達國家都以立法的形式規定，所有的新生兒必須進行聽力篩查，有聽力障礙的兒童需在出生後3個月前得到確診、6個月前接受治療。我國北京市出台了《北京市0～6歲兒童聽力篩查、診斷管理辦法》，要求北京市各級從事助產工作的醫療保健機構應對出生72小時的新生兒在出院前進行聽力篩查；各級設有新生兒急救病房的醫療保健機構對收治的新生兒出院前要進行相應的聽力篩查。

　　新生兒聽力篩查必須在新生兒安靜狀態下(睡眠、奶後)和周圍安靜環境中，由專人用耳聲發射(OAE)和(或)腦干聽覺誘發電位(ABR)的方法對其進行聽力篩查。未通過者產後42天復查或直接轉往北京市兒童聽力診斷指定醫療機構。

　　然而應特別強調的是，並不是所有的嬰幼兒時期的聽力損傷在出生時都能表現出來，更何況部分嬰兒可能因為一些後天性和繼發性的原因而導致後來的聽力障礙。所以新生兒聽力篩查正常並不能排除聽力異常，因此有必要對通過篩查的兒童在入學前定期進行復查。

　　對確診聽力障礙的兒童應轉往相應的聾兒治療、康復機構，進行耳聾分析和聽力測試，選配助聽器以及耳膜－聽力語言訓練的康復，同時嬰兒父母應及早接受培訓，花更多的時間陪伴嬰兒，利用視覺信號和實例來教育孩子認識這個世界，以使聽力障礙降低到最低程度。

　　建議你及早帶孩子去醫院檢查，明確診斷，不要贻誤病情。