怎樣發現新生兒聽力異常？

　　常言道，“十聾九啞”。據統計，我國約有116萬聾兒，且每年以2萬~4萬名的速度增加。如何預防聽損兒童因聾致啞？聽損兒童能否恢復聽力？記者采訪了澳大利亞的國際知名聽力專家Marilyn　Dann女士和鄭州兒童醫院耳鼻喉科主任醫師韓富根。

　　“對新生兒進行聽力篩查，是早期發現耳聾的重要手段。”10月26日~30日，每年一次的兒童聽力篩查診斷干預新技術國際研討會在鄭州舉行。Marilyn　Dann　女士說，國際上對聽力損失兒童一貫執行三早原則：早發現、早診斷、早干預。

　　“以前，因為太小的孩子不會表達，患兒在襁褓期不易發現，等長到三四歲時發現已錯過了最佳治療時期。現在，新生兒聽力篩選檢查的技術和設備都在不斷更新，例如利用耳聲發射儀，可在孩子出生後48小時檢測聽力是否正常。”韓富根說，今年6月1日起，《河南省新生兒疾病篩查管理實施細則》正式施行，新生兒聽力篩查成為其中一項重要內容。

　　家長也能發現孩子聽力異常

　　“在臨床中常常遇到一些令醫生扼腕歎息的憾事，不少家長因為孩子到了兩三歲還不會說話，或者五六歲口齒還不清楚，這才慌了手腳，往往延誤了診療的最佳時機。”韓富根說，雖然從專業角度來說，新生兒聽力篩查需要一定的技術標准和設備，但對於普通家長來說，除了帶孩子去醫院進行新生兒聽力篩查，還可以通過細心觀察發現孩子的聽力是否異常——

　　孩子剛一出生就能聽到聲音，雖然他們不會做出主動的反應，但他們卻能在聲音的刺激下產生下意識的反射活動，比如避開他的視覺在他耳旁敲擊物品產生聲音，他會做出眨眼、身體抖動等動作；四個月之後，孩子就有了主動尋找聲源的能力，聽到強的聲音刺激後會用眼神或轉動頭去尋找。一歲左右的孩子，就能聽懂一些簡單的話，按照語言命令做出一些簡單的動作；如果孩子到兩周歲時仍不能聽懂簡單的語言，就應該對孩子是否有聽力障礙產生懷疑了。

　　“一旦發現孩子聽力異常，應及早到正規醫院確診治療。”韓富根說。

　　高危兒童，聽力篩查很重要

　　韓富根提醒說，高危新生兒(出生28天內)和高危嬰幼兒(出生後29天至兩周歲)的聽力篩查更為重要。

　　何謂高危新生兒、高危嬰幼兒？韓富根說，母親懷孕期間曾患風疹、流感、梅毒等感染性疾病，妊娠期患糖尿病、遭受放射性損傷或使用過利尿劑等耳毒性藥物，都會損傷胎兒聽力；分娩時胎兒或新生兒發生窒息、頭部外傷或早產等；嬰兒有先天遲發性的小兒期聽力損傷家族史、出生後有9天以上的機械給氧、與感音－神經性聽損傷同時存在的綜合征異常、上口唇垂直溝消失或發際低下等……這些新生兒都要及時檢查聽力。

　　此外，出生時體重低於1500克、患有高膽紅素血症且其膽紅素水平超過換血要求者、嬰兒曾使用耳毒性藥物5天以上者、曾患細菌性腦膜炎者、出生時表現嚴重的功能低下者，也必須進行聽力檢查。

　　佩戴助聽器，越早越好

　　3歲以前特別是1歲之前，是孩子語言中樞發育的關鍵時期。如在此前出現聽力損傷，將不能獲得正常的語言能力，甚至一輩子都不會說話。

　　Marilyn　Dann說，只有少數患兒可通過手術或藥物治療恢復或提高聽力，大部分患兒只能靠佩戴助聽器來進行聽力補償。而重度聾和全聾患者即使佩戴助聽器也無濟於事，可以通過植入人工耳蝸，經過適當的語言訓練學會說話。

　　研究表明，如果孩子在出生時就發現有聽力損傷，經康復語言訓練，到3歲時可以掌握300個到700個單詞；如果到兩歲時才發現有聽力損傷，即使進行康復訓練，到3歲時也僅能掌握不到100個單詞。

　　“對於不能治療的聽損兒童，可教孩子做早期發音練習，並及時佩戴助聽器，盡早開始聽覺語言訓練，時間越早效果越好。”韓富根說，經過語言訓練，能使患兒正常地與人交流，做到聾而不啞、殘而不廢。(線索提供劉妍)

　　鏈接Marilyn　Dann介紹說，在澳大利亞，法律規定剛出生的嬰兒必須做新生兒聽力篩查。有聽損的患兒，醫療機構會幫助家長一同制定康復計劃，配備助聽器等聽力輔助工具，聽損兒童佩戴助聽器由國家買單。

　　美國也有一半以上的州立法明確剛出生的嬰兒必須做新生兒聽力篩查。