不爬就走將來走姿或異常

　　為人父母者，最初的欣慰莫過於來自孩子的第一聲“爸爸、媽媽”，以及第一次蹒跚學步。午後黃昏，推著寶寶在小區裡聚會，不少家長也會炫耀自家孩子早早就學會走路：“什麼‘七月坐八月爬’，我家孩子干脆省略了爬，直接就會走了！”

　　然而萬事萬物都有客觀規律存在，孩子成長過程中“跳過”了有些環節或許不是好事。“從專業角度來說，不爬就走的孩子貌似搶了先手，實際上欲速則不達，可能像小鴨子般走路很不穩當，而這個過程可能維持時間較久，而經過一段時間爬行鍛煉的孩子，走起來很快上手且步伐較堅定。”中山一院黃埔院區康復科主任王楚懷教授坦言，千裡之行始於足下，家長應該從小就關注孩子的走姿，幫助他們邁出未來漫長人生路最不可或缺的第一步。

　　●從專業角度來說，不爬就走的孩子貌似搶了先手，實際上欲速則不達，可能像小鴨子般走路很不穩●如何發現孩子步態異常？專家介紹簡易識別小竅門：除直接觀察走姿外，還可以看鞋底●如果感覺到走路步態異常，且檢查確定為受力線問題，可接受專業康復訓練及配鞋矯正等措施“先爬再走”是規律不可投機取巧跳過父母們先是惦記孩子什麼時候能坐，接著是爬，然後是走。然而不少寶寶偏不喜歡爬，肚皮老挨著地，脊背就是挺不起來，後來干脆搖搖晃晃直接學起了走路。對此，不少家長引以為傲，覺得這是孩子聰穎的表現。“都會走了，爬這個過渡階段還重要嗎？”

　　“爬行很重要，對於剛學會走路又不會爬的孩子，我甚至會幫助他們補上這一課。”王楚懷介紹，人類的脊椎發育是循序漸進且需要一步步鍛煉而成的，當孩子可以自己坐穩的時候，就意味著脊椎已經發育到可以支撐其獨立安坐的階段；而學會爬行，則能幫助孩子鍛煉脊椎彎曲度和腰部肌肉以及身體活動能力；在能完成自由爬行，隨意坐躺之後，才是學習走、跑、跳等。他認為，現實觀察結果表明：爬得越好，走得也就越好。

　　然而，現在很多家長一心想著讓孩子快快走，很早就用上了學步車。“我們不建議嬰幼兒太早使用學步車，因為此時其脊椎發育還不充分、腰力也不太夠，如果長時間處於站立走動狀態，腿部會過早地長期承受全身重力，對孩子發育反而有影響。”

　　他指出，不經爬行、早早在學步車裡長大的孩子很容易蹬著腿走路，形成的走姿不太自然，且像小鴨子般左右搖晃，容易跌倒。反而是熟練掌握爬行技巧的嬰兒，由於在此“過渡期”內他們的頭、頸、手、臂、腿、腳和肘、腕、膝、踝關節，及全身肌肉特別是腹肌與胸肌，都參加了活動鍛煉，所以再由四肢受力發展為兩肢受力時，能平穩順利地完成從爬到走的過渡。

　　小時走路“內八、外八”長大易腰酸腿痛四歲男孩城城屬於走路頑皮、老摔跟斗型。但父母觀察後發現，他既不缺鈣，也不是故意為之，也沒有被小石頭絆倒，純屬雙腳“內八”，越走越靠裡，最後左腳絆倒右腳。無論父母怎麼訓誡，他都難以改變現狀。最後經專業訓練矯正以及在鞋底上下工夫，嚴重“內八”才得以緩解。

　　“孩子剛開始走路時多少有點‘小鴨子’現象，但父母要細心觀察，孩子走路時是否手腳協調，如果步態異常，則要考慮排查是否患有腦部疾病；如排除腦部患病，則可能是腳部結構異常或走路方法不對，身體力學線條改變所致，建議從醫學康復訓練的角度予以及時糾正。”

　　如何簡單有效地發現孩子步態異常？王楚懷告訴家長們一個簡易識別小竅門：除直接觀察走姿外，還可以看鞋底。“正常的步態通常產生壓力較為均勻，一般來說，足跟、外側、腳的大拇指的部位受力大，磨損較多，而中間及內側受力小，磨損較少。如果家長發現孩子的鞋子內側磨損也很嚴重，或者鞋跟兩邊磨損相差非常大，一邊還很厚，一邊早磨沒了，那就說明孩子走路姿勢很成問題！”

　　專家提醒，千萬別忽視了嬰幼兒的走路姿勢，因為長此以往或影響其日後生長發育，甚至會為其中老年腰酸背痛埋下伏筆。“幼兒走路無論是‘內八’還是‘外八’，如果不糾正都可能導致不斷跌倒等繼發問題，走習慣了還可能影響到腳、膝、髋、肩等部位，以致成年後一走遠路就腳痛、頭痛或腰酸腿痛。”

　　此外，走路高一腳低一腳或左右搖晃等，久而久之就可能導致骨盆傾斜、脊柱側彎等問題，不但成年後“有礙觀瞻”，還會導致日後行動吃力或走久了就身體疼痛。

　　專家提醒：受力線出問題可逐步矯正“當人站立時，身體的腳、膝、髋、肩都處在同一條受力線上。而走姿有毛病者，都可能源於身體受力線出了問題。”王楚懷表示，這就是為何此類人群可以明顯地感受到躺著不痛走著痛的原因。即使進行按摩推拿，也只是一時的“緩兵”之策。

　　他指出，對於愛穿高跟鞋的女性來說，應該深有體會：高跟鞋雖美觀，但走路遠不如跟高適中的鞋子，而且腳部容易脹痛，人很容易勞累。“這是因為穿上高跟鞋後，人體重心前移、骨盆前傾，脊柱彎曲增大，腰椎和頸椎受力也更為集中，此時受力線發生改變，使得膝關節軟骨磨損加重，相關肌肉緊張所以疲憊感容易產生。”專家表示。

　　王楚懷指出，無論是嬰幼兒還是成人，如果感覺到走路步態異常，久走出現腰酸腿痛不適，且檢查確定為受力線問題，可接受專業康復訓練及配鞋矯正等措施，假以時日可有效矯正。目前市面上有不少可幫助改變受力線的鞋墊或鞋子，但建議最好在專業醫生的指導下購買使用。