新生兒打疫苗 越早效果越好

　　一系列的“乙肝疫苗”事件，讓剛晉升父母的新爸媽們手足無措起來：這乙肝疫苗到底打還是不打？為什麼一定在出生後馬上打？

　　深圳乙肝疫苗的事件還在持續發酵，而最近，又傳出了永嘉有孩子在打乙肝疫苗後死亡的消息。記者今天從省疾病預防控制中心了解到，得知永嘉一嬰兒死亡的傳聞後，省疾控立即派出一位專家趕赴當地，協助當地衛生部門調查具體情況。截止目前，調查仍在繼續中。但一系列的“乙肝疫苗”事件，讓剛晉升父母的新爸媽們手足無措起來：這乙肝疫苗到底打還是不打？為什麼一定在出生後馬上打？

　　新生兒對乙肝病毒無免疫力，24小時內接種96%以上能阻斷母嬰傳播

　　記者從省疾控中心采訪了解到：因為新生兒對乙肝病毒無免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦感染了乙肝病毒，則成為乙肝病毒表面攜帶者，小於1歲嬰兒感染乙肝病毒後，將有90%以上的人會變成慢性乙肝病毒表面抗原攜帶者。

　　省疾控中心在調查帶有乙肝病毒表面抗原陽性、e抗原陽性母親所生的嬰兒，24小時內接種乙肝疫苗者，96%以上都能達到阻斷母嬰傳播。但是在24小時之後接種者僅80%能阻斷，也就是在出生24小時以後接種乙肝疫苗的嬰兒不能阻斷乙肝母嬰傳播的風險，比24小時內接種者高5倍。因此，新生兒出生24小時內接種乙肝疫苗，越早接種效果越好。這不但是我們國家的乙肝免疫策略，也是世界衛生組織的免疫策略。

　　目前浙江使用的乙型肝炎疫苗屬於基因工程疫苗，制備技術是安全、成熟的，嚴重異常反應發生率非常低。除統一疫苗采供、創建規范化預防接種門診和培訓預防接種人員，浙江2005年開始建立接種疑似預防接種異常反應監測系統，目前該監測系統已經全面覆蓋全省所有的市和縣。

　　世界衛生組織在其他國家對乙肝疫苗的接種除了過敏以外基本沒有禁忌症，但是我國從安全角度考慮，將有急性疾病或者嚴重的慢性疾病，或者慢性疾病急性發作或者發熱時作為乙肝疫苗接種的禁忌症。在接種疫苗前，家長需配合接種人員，做好對新生兒健康狀況的問診和一般健康檢查，提供新生兒的健康狀況，包括出生時是否足月順產、出生體重多少，新生兒出生評分情況，有無先天性出生缺陷，是否現患某種疾病等等，以便接種人員正確掌握疫苗接種的禁忌證，並決定是否接種疫苗。

　　乙肝疫苗接種後可能會出現輕微一般反應，如在接種部位出現疼痛和觸痛，多數情況下2-3天內可自行消失；出現一過性發熱、紅腫疼痛等，一般持續1-2天後可自行緩解；接種部位硬結一般則在1-2月內可自行吸收。極為罕見的過敏性休克一般在接種後1小時內發生。

　　新生兒接種乙肝疫苗注意事項：

　　1.接種前最好檢測下是否有發燒症狀，對於檢測體溫高的嬰兒，建議積極治療，待體溫恢復正常水平後，再接種乙肝疫苗為宜，以免對感冒和疫苗接種效果不利；泗水縣中醫醫院內科孫慶才

　　2.屬於過敏體質的嬰兒，尤其是發生過嚴重過敏反應的，在接種前一定要說明過敏史，再根據具體情況判定是否接種乙肝疫苗；

　　3.伴有先天性免疫缺陷病、嚴重心髒病、急性傳染病、濕疹等疾病的嬰兒，建議不要接種乙肝疫苗

　　4.符合接種條件的嬰兒，在接種完畢後，建議觀察15～30分鐘，以確保無異常反應的發生；

　　5.嬰兒接種乙肝疫苗後，加之嬰兒自身抵抗力較差，應注意接種部位的衛生，以免引起不必要的感染；

　　6.對於局部會出現紅、腫、痛、發癢或有低熱輕微異常的現象的嬰兒，可采取物理降溫、飲水、休息等對症治療，多數該輕微的異常反應會自然消除。

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　　乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)系由乙肝病毒引起的一種在全球廣泛流行的傳染病。乙肝病毒主要侵犯肝髒，引起炎症反應，破壞肝疫苗，導致肝功能受損，其臨床表現為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常，其主要傳播途徑為血源傳播、日常生活接觸、母嬰垂直傳播等。

　　1992年我國開展了一次全國范圍內的病毒性肝炎血清流行病學調查。結果顯示，當時我國人群中乙肝病毒感染率為57.63%，乙肝病毒表面抗原流行率為9.75%。同期浙江省開展的人群乙肝血清流行病學調查結果顯示，15歲以下兒童乙肝感染率為49.52%，全人群乙肝病毒感染率為65.24%，1～59歲人群乙肝表面抗原攜帶率為11.61%，高於全國平均水平。按照世界衛生組織乙肝流行強度的劃分定義，浙江在全球屬於高流行區。

　　針對乙肝高流行的態勢，自2002年浙江將乙肝疫苗納入兒童免疫規劃，由政府出資購買乙肝疫苗開展免費接種以來，兒童乙肝疫苗接種率和新生兒乙肝首針24小時內及時接種率始終維持在95%以上的較高水平。2006年乙肝血清流行病學調查結果顯示，浙江省人群乙肝表面抗原標化陽性率下降至8.46%，較1992年下降了27.13%，其中1～4歲兒童陽性率下降至0.71%，較1992年下降了83.5%。2008-2012年報告發病率范圍為33.19-37.79/10萬，發病率也呈逐年下降趨勢。