貧血的小寶寶還真不少，為啥會貧血？

　　最近在“媽咪幫忙團”中，有好幾個媽媽都在愁同一個問題：寶寶長得挺好，怎麼就貧血了？

　　這幾位媽媽遭遇的情況很相似：寶寶母乳喂養，一直生長得還不錯，但偏偏一查就貧血了，而且這些孩子的年齡大都在6個月至1歲之間。

　　這年頭誰也不會虧待孩子，可寶寶為啥還會貧血呢？南京市婦幼保健院兒保科專家戴家振告訴記者，目前我國嬰兒缺鐵性貧血的患病率約為20%，而鐵缺乏超過50%，在幼兒中兩者比例也分別達到了10%和40%。小寶寶貧血，缺鐵因素列在首位。所以，寶寶需要科學合理的補鐵，但又不能過度。

　　寶寶生長快所以易貧血

　　小寶寶為什麼容易貧血？戴家振說，主要還是因為寶寶長得快，所以鐵元素“供不應求”了。“寶寶剛出生的前幾年，生長是非常迅速的，所以此時對於鐵的需求量也比較多。如果寶寶在胎兒期鐵貯存不足，或者輔食攝入沒有跟上，就容易發生缺鐵性貧血。”戴家振說。

　　現在許多准媽媽對營養還是很注意的，但許多准媽媽蛋白質攝入過多，但對於鐵、鋅這一類元素關注度不足。

　　有些媽媽自己在孕期就存在缺鐵性貧血，導致寶寶鐵儲備不足，將來自然也容易貧血。還有的寶寶是早產兒或者雙胎、多胎，這樣的寶寶也容易因為先天儲鐵少而貧血。

　　如果寶寶的鐵儲備沒有問題，那麼發生貧血就和後天飲食關系更密切了。通常情況下，足月正常的孩子，體內儲存的鐵及從母乳或配方奶中攝入的鐵，能夠滿足6個月的需要，6個月以後應及時添加強化鐵或含鐵豐富的輔食。由於輔食添加不及時或不當，是導致6-12月嬰兒缺鐵或缺鐵性貧血的主要原因。在臨床，6個月以後寶寶貧血的發生率也有明顯增加。

　　“當然，還有少數寶寶是因為疾病的問題導致貧血，例如有一些隱形出血疾病，就很容易發生缺鐵性貧血，這些當然要進行排除。不過在臨床上，大多數貧血寶寶還是以前兩種情況居多。”戴家振表示。

　　橘子汁和肝泥都是好選擇

　　缺鐵性貧血對於寶寶的負面影響還是比較明確的。這類寶寶一般表現為口腔黏膜蒼白，尤其以口唇、指甲床及口腔黏膜蒼白最明顯；有的孩子表現為體力差，易疲乏、不活潑、不愛動、食欲減退，精神萎靡，生長發育緩慢；大一點的寶寶還可能告訴家長頭暈、耳鳴。長期缺鐵可能影響到寶寶的生長發育、運動和免疫等各種功能，帶來異食癖、口腔炎甚至認知功能損害等問題。另外，腸道在缺鐵時，會無形中增加對鉛、镉等有害重金屬的吸收，一加一減，問題更多。

　　要預防缺鐵性貧血，最簡單的當然是“食補”。准媽媽從孕期就要注意預防缺鐵性貧血，值得提醒的是，要預防這個問題，在攝入不超量的前提下，多吃紅肉比吃什麼紅棗、紅豆更直接有效。而對於小寶寶來說，前6個月通過母乳或配方奶中的鐵，基本能滿足其需要，重點在於輔食的添加。對此，戴家振給了一個“階梯式補鐵方案”。

　　4個月起，家長可以在不影響乳量的同時，適當喂寶寶一些橘子汁，促進鐵的吸收；4-6個月時，家長應該首先添加富含鐵的輔食，如專門的嬰兒高鐵米粉；6-9個月期間，還可依次添加肝泥、肉沫，補充血紅素鐵。對於大一點的寶寶，則可以通過動物肝髒、動物血、瘦肉及魚等含鐵量豐富、吸收率高的食物來進行補充。植物食品如菠菜等，雖然含鐵量不低，但吸收率低，所以不作為主要推薦手段。

　　另外，維生素C可以促進鐵的吸收，使食物中的鐵轉變為能吸收的亞鐵。維生素C的主要

　　“補鐵”絕對不是

　　越多越好

　　對於已經存在缺鐵性貧血的寶寶，戴家振建議，首先要積極排查和防治各種引起顯性或隱性出血性疾病，如創傷、出血性潰瘍、寄生蟲病等；並在醫生指導下口服鐵劑進行補充。

　　由於缺鐵性貧血臨床分為鐵減少期、紅細胞生成缺鐵期、缺鐵性貧血期。因此用藥時間應在血紅蛋白恢復正常後至少持續4-6個月，待貯存鐵補足後停藥。因此對於已經發生的缺鐵性貧血寶寶，務必進行及時、正規治療，以減輕對寶寶生長發育的影響。

　　“不過，這些補充應該在醫生指導下進行，不是每個寶寶都要使用鐵補充劑，鐵本身也不是越多越好。”戴家振提醒，由於鐵、鋅、鈣等元素都是經由同一個離子通道吸收，彼此之間其實有一個“競爭”關系。如果人為過分增加某一元素的攝入，就可能打破這個平衡，影響到其他必需元素的吸收，一樣會給健康帶來問題。