如何護理新生兒的肚臍

　　感染是新生兒臍部最常見的問題。臍帶中有臍動脈和靜脈，在寶寶出生、臍帶結扎後，雖然血流中斷了，但臍部血管的結構還可以存在10-20天，這些管道為細菌的入侵提供了很好的途徑。細菌入侵感染可以造成輕微的臍炎，也可能導致臍部蜂窩織炎，腹膜炎、門靜脈炎、甚至引發嚴重的敗血症。為減少感染的風險，一方面要規范臍部結扎，另一方面也要加強臍部護理。

　　在臍帶殘端脫落之前，保持臍部清潔和干燥很重要。清潔可以減少細菌的粘染，干燥一方面可以減少細菌的繁殖，另一方面可以加速殘端的脫落。保持清潔干燥的方法是讓臍部盡量不要粘水，用擦浴來代替洗澡，盡量不要把尿片包到肚臍上來，以免傷口被尿液浸濕。在衛生條件良好的前提下，沒有證據表明用消毒劑消毒臍部能夠進一步預防感染，不過也有研究顯示，在衛生條件有限的地區消毒劑可以起到有益的作用世界衛生組織也建議，在細菌感染風險較高的地區可以使用消毒劑預防臍部感染。

　　臍部感染最常見的症狀包括紅腫、滲液、觸摸哭鬧等，一旦發現孩子臍部有感染跡象，要及時找醫生處理。

　　臍部出血怎麼辦？

　　除了感染，臍部偶爾也有出血的情況，殘端脫落前多半是因為衣物或尿布磨蹭刺激臍殘端所致，有時是因為殘端結扎得不夠緊，也有少部分是因為孩子凝血功能異常或局部感染引起，也有些孩子在殘端脫落時候會有點出血。少量出血一般以紗布壓迫可以止住，如果出血不止就也要盡快找醫生處理。

　　殘端脫落之後

　　臍帶結扎的殘端大部分會在出生後1-2周內脫落，也有些更遲一點。如果到了2個月還沒脫落，就要讓醫生檢查一下，有些可能是因為結扎不夠緊。殘端脫落後，臍窩可能會留有個小創面，大部分10多天可以愈合，在完全愈合前可能會有少量液體分泌，可以用棉簽蘸碘伏或酒精清洗一下。如果創面不愈合而是有些顆粒狀的紅色的肉芽，可以找醫生處理。

　　如果孩子的臍窩持續出現分泌物，也需要找醫生進行處理。出現持續分泌物的原因有很多，比如膿性分泌物可能是感染引起;如果有氣體或糞水流出那可能是卵黃管殘留所致的臍腸瘘;如果是清亮液體流出那可能是尿液，是臍尿管未閉合導致的。也有一些是因為臍窩裡有小的臍茸，因為其表面的黏膜有分泌功能，會持續產生液體。此外，套扎臍帶所用的塑料環也可能引發異物反應產生分泌物。這些情況都需要醫生進行判斷和處理。

　　臍疝：大多可自愈

　　臍帶脫落不久，有些家長發現孩子一哭鬧肚臍就突起來，圓圓的，一捏就癟了，裡面還咕咕響，看起來很嚇人，這就是臍疝，它是腹腔內容物從臍部突出造成的。臍疝發病率很高，但好在危害小，極少會有卡住腸子，除了外觀上有點難看，不會對孩子造成什麼影響。而且臍疝自愈機會很大，到了1歲半左右大部分可以自愈，所以很少需要手術。即使進行手術，一般也會等到4歲以後再做。

　　雖然很少發生，但也要警惕臍疝嵌頓卡住腸子的情況。如果發現突起的包塊變硬，孩子疼痛哭鬧，就要及時就診。

　　關於肚臍的那些誤區

　　關於肚臍，民間還有些誤區。有些老人聽見孩子肚子咕咕響，認為是肚臍進了風，認為要用針扎孩子才能好，而事實上這是正常的腸鳴音，是腸子裡氣體和液體流動的聲音。有些家長覺得肚臍是一個重要的部位，不能隨便清洗。而事實上，肚臍是完整而安全的，也是現在做微創手術最常用的手術部位，可以安全的清洗，長時間不清洗反而讓污垢殘留，可能誘發臍炎等問題。